АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эндокринный статус.

Прочитайте:
  1. X. Неврологический статус.
  2. Неврологический статус.
  3. Правовой статус.
  4. СХЕМА ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ. НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС. ТОПИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА
  5. Эндокринный отдел почки
  6. ЭНДОКРИННЫЙ ФАКТОР НЕВЫНАШИВАНИЯ
  7. ЭПИЛИПТИЧЕСКИЙ СТАТУС.

Рост 158 см., вес 75 кг., нормостенического телосложения, отдельные части тела пропорциональны. Ожирение II степени, распределение жировых отложений по телу равномерное. Влажность и тургор кожи нормальные, тургор глазных яблок нормальный, истончений или огрублений не отмечается, гиперпигментации кожных складок нет, стрии отсутствуют, оволосенение по женскому типу, выражение лица обычное. Язв в местах повышенного плантарного давления нет. Деформаций стоп нет. На тыльной поверхности пальцев нижних конечностей рост волос отсутствует. Пульсация тыльных артерий стоп справа и слева сохранена. Увеличения размеров языка, носа, челюстей, ушных раковин, кистей руки стоп не отмечается. Пучеглазия и западения глазных яблок не отмечается. Форма и величина суставов не изменена, болезненности при пальпации нет. Щитовидная железа не пальпируется.

Предварительный диагноз.

Основное заболевание: Сахарный диабет 2 типа, средней степени тяжести, стадия субкомпенсации.

Осложнения: Диабетическая дистальная симметричная сенсорная полинейропатия. Диабетическая ангиопатия, перемежающаяся хромота, 2А стадия

Сопутствующие заболевания: Артериальная гипертензия, I стадия, фактор риска IV.

План обследования.

1. Общий анализ крови. 2. Общий анализ мочи. 3. Гликемический профиль (гликозилированный Hb, гликемия натощак, постприндиальная гликемия, гликемия перед сном).   4. Анализ крови на MR, ВИЧ 5. Электрокардиография. 6. УЗИ поджелудочной железы. 7. Биохимический анализ крови (общий белок, креатинин, АЛТ, АСТ, мочевина, общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ, К+ , Na+). 8. Проба Реберга.     9. Анализ мочи на белок.     10. Реовазография.     11. Реоэнцефалография. 12. Допплерметрия нижних конечностей.     13. Консультации невролога и окулиста.   В пределах нормы. В пределах нормы. Ожидается увеличение гликозилированный Hb выше %, гликемия натощак выше 6,1 ммоль/л, постприндиальная гликемия выше 7,8 ммоль/л, гликемия перед сном выше ммоль/л). Отрицательные. В пределах нормы.   Ожидается повышение уровня общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП, ТГ, К+.     Возможно уменьшение скорости клубочковой фильтрации, что будет свидетельствовать о наличии нефропатии. Возможно повышение содержания белка в моче выше 20 мл/мин, что будет свидетельствовать о наличии нефропатии. Ожидаются изменения линейного кровотока в нижних конечностях, что будет свидетельствовать о наличии ангиопатии. В пределах нормы. Возможно снижение лодыжечно-плечевого индекса ниже 0,9, что будет свидетельствовать о наличии ангиопатии. Для диагностики нейропатии нижних конечностей и ангиопатии сетчатки.  

 

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 1763 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)