АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

V. ОЦІНКА СТОМАТОЛОГІЧНОГО СТАТУСУ

Історія хвороби: Хронічний гранулюючий періодонтит 36 зуба

І. ПАСПОРТНА ЧАСТИНА

П.І.П Стульмащук Олена Вікторівна

Дата народження 5.04.1990 р

Стать.жіноча

Освіта студентка ЛНУ ім. І. Франка

Національність українка

Місце проживання м.Львів,вул. Коновальця 35/10

Дата звернення 18.03.2013 р

ІІ. СКАРГИ ХВОРОГО

Хвора скаржиться на тривалий біль, постійного характеру в ділянці 36 зуба, який посилюється при пережовуванні їжі; неприємний запах з ротової порожнини при розмові.

ІІІ. АНАМНЕЗ ЖИТТЯ ТА РОЗВИТКУ ЗАХВОРЮВАННЯ

Стан здоров'я матері до та під час вагітності задовільний. Дана дитина від другої вагітності; вагітність протікала без токсикозів, а роди - без ускладнень; ознак асфіксії при родах - не виявлено.

До 6 міс. життя - грудне вигодовування, після цього віку перехід на штучне годування. Тривалість смоктання соски від 6міс. до 15міс.

Соціально-побутові умови життя добрі; екологічний регіон проживання без виявлених екологічних забруднень.

Шкідливі звички хвора і його матір заперечує. Термін парності та послідовності відповідає нормам прорізування зубів. Спадковий анамнез не обтяжений, алергічні реакції на лікарські препарати та харчові продукти не виявлено.

IV.ОЦІНКА ОБ'ЄКТИВНОГО СТАНУ ЗДОРОВ'Я ДИТИНИ

У фізичному і розумовому відношенні росла і розвивалась добре, відповідність фізичного розвитку до віку є прямо пропорційна.

Загальний стан задовільний, свідомість ясна. Будова тіла - нормостенічного типу, дефектів розвитку не спостерігається. Шкіра блідо-рожевого кольору, без видимих патологічних змін.

Обличчя симетричне, пропорційне; носогубні складки згладжені; спостерігається носове дихання. Збільшені підщелепові лімфатичні вузли зліва, м'яко-еластичної консистенції, болючі при пальпації.

V. ОЦІНКА СТОМАТОЛОГІЧНОГО СТАТУСУ

Зубна формула(ВООЗ):

Індексна оцінка карієсу та гігієни ротової порожнини:

1. КПВ+кп(інтенсивність ураження карієсом) = 3

2. ГІ (інд.Федорова-Володкіна) = 1,82 бали [задовільно]

3. ІГР-С(інд.Грін-Вермвльйона) = 0.89 бали [задовільно]

Клінічна картина захворювання:

У пошкодженого 36 зуба змінене забарвлення на темніший відтінок; глибока каріозна порожнина розташована на жувальній поверхні(І клас за Блеком) 36 зуба. Присутність розм'якшеного дентину, який локалізований на стінках каріозної порожнини; наявність сполучення каріозної порожнини із пульповою камерою.

Перкусія 36 зуба:

а) горизонтальна - позитивна;

б) вертикальна - різко позитивна;

Зондування 36 зуба:

а) стінки каріозної порожнини - реакція негативна;

б) дно каріозної порожнини - реакція слабо позитивна;

Реакція на термічні подразники:

а) холодний подразник - негативна;

б) гарячий подразник - слабо позитивна;

Слизова оболонка в ділянці 36 зуба гіперемійована, набрякла; спостерігається норицевий хід з оральної сторони. Пальпація альвеолярного відростку в проекції верхівок коренів 36 зуба слабо болюча; позитивний симптом вазопарезу.

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 524 | Нарушение авторских прав