Задания. 1. Выявите проблемы роженицы.
1. Выявите проблемы роженицы.
2. Сформулируйте и обоснуйте диагноз. /
чХ
Эталон ответа
1. Приоритетные проблемы женщины: боли
кровотечение
беспокойство за исход родов и за жизнь второго ребенка
Потенциальные проблемы:
риск кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах риск гибели недоношенных новорожденных риск родового травматизма второго плода, который находится в тазовом предлежании.
2. Диагноз: беременность 35-36 недель. Преждевременные роды. Многоплодная беременность. Тазовое предлежание второго плода. Преждевременная отслойка плаценты второго плода. Угроза гипоксии плода.
Из условий задачи следует, что у женщины первая беременность, на сроке 35-36 недель, и в домашних условиях протекают роды двойней. Второй плод в тазовом предлежании. По состоянию сердцебиения плода (глухое и всего 100 ударов в минуту), по наружному кровотечению можно поставить диагноз: преждевременная отслойка плаценты 2 плода, а в следствии этого, наступила угроза гипоксии плода.
Задача №10
3 января к фельдшеру ФАП обратилась беременная 30 лет.
Жалобы: на подтекание околоплодных вод в течение 3 часов, незначительные боли в пояснице и в нижних отделах живота.
Анамнез: Менструация с 17 лет, обильные, болезненные через 30-33 дня, по 5-6 дней. Половая жизнь с 28 лет. Беременность первая. Последние менструации 1 марта. В первой половине беременности были явления угрозы прерывания беременности, по поводу чего лечилась в стационаре. Беременность была сохранена.
Объективно: состояние удовлетворительное, АД 110У70 - 115 /75 мм рт. ст. Температура -36,9, пульс -82 уд./мин. Окружность живота 108 см. Высота стояния дна матки 34 см., части плода плохо прощупываются. Небольшая головка баллотирует над входом в малый таз. Сердцебиение плода приглушено, 132 удара в минуту, слева, ниже пупка. Выраженной родовой деятельности нет, схватки слабой силы, по 10-15 секунд, регулярные. Подтекают светлые околоплодные воды.
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 881 | Нарушение авторских прав
|