| Задания. 1. Выявите проблемы женщины.1. Выявите проблемы женщины. 2. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его. Эталон ответа 1. Приоритетные проблемы: боль в области послеоперационного рубца, беспокойство за исход родов, Потенциальные проблемы: расползание рубца, гистопатический разрыв матки, кровотечение, геморрагический шок, гипоксия и гибель плода. 2. Диагноз: беременность 36 недель, отягощенный акушерский анамнез. Начавшийся гистопатическийразрыв матки. Беременность установлена на основании обменной карты и обследования: окружность живота
 90 см, высота дна матки-36 см, предполагаемая масса плода (ОЖхВДМ) 3240,0 г, что соответствует сроку 36
 
 недель. О начавшемся гистопатическом разрыве свидетельствуют симптомы, присутствующие у данной беременной: боль при пальпации матки, болезненность и истончение послеоперационного рубца на матке, повышение тонуса матки, незначительные кровянистые выделения из половых путей. Все эти симптомы говорят о несостоятельности рубца, расползании стенки матки в области рубца на матке после операции кесарево сечение. Задача №15 На ФАП к фельдшеру обратилась беременная 25 лет, срок беременности 37-38 недель. Жалобы: на кровотечение из половых путей, которое появилось во время акта дефекации среди полного здоровья два часа назад. Анамнез: беременность третья, две первые закончились медицинскими абортами. Объективно: общее состояние удовлетворительное, АД 110\70 и 110\75 мм. рт. ст. Пульс 75 ударов минуту. При пальпации матка овоидной формы, невозбуждена, безболезненна. Положение плода продольное, предлежит головка, высоко над входом в малый таз. При аускультации - сердцебиение плода 130 ударов в минуту, ритмичное. Над симфизом выслушивается шум со стороны сосудов матки. Из половых путей выделяется алая, жидкая кровь. 
 Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 781 | Нарушение авторских прав 
 
 
 
 
 |