- добиться отхождения каловых масс.
- горшок.
| Этапы
| Обоснование
|
| Подготовка к процедуре
|
| Объяснить маме (ребенку) цель и ход проведения процедуры, получить согласие.
| Обеспечение права на информацию, участие в процедуре.
|
| Подготовить все необходимое оснащение.
Постелить клеенку накрыть ее пеленкой.
Выложить полотенце для подсушивания ребенка после процедуры.
| Обеспечение четкости и эффективности выполнения процедуры.
|
| Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
| Взять резиновый баллончик в правую руку выпустить из него воздух набрать в него воду температуры 20-22о.
Примечание: необходимое количество воды:
- новорожденному – 25-30 мл;
- грудному 50-150 мл;
- 1-3 года – 150-250 мл.
| Вода комнатной температуры не всасывается в кишечник, разжижает каловые массы и вызывает перистальтику.
|
| Смазать наконечник вазелиновым маслом методом полива.
| Обеспечение введения наконечника в прямую кишку. Предупреждение возникновения неприятных ощущений ребенка.
|
| Выполнение процедуры
|
| Уложить ребенка на левый бок, согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах, прижать к животу.
Примечание: ребенка в возрасте до 6 месяцев положить на спину, приподнять ноги вверх.
| Учет анатомической особенности расположения прямой и сигмовидной кишки.
|
| Раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном положении.
|
|
| Расположив резиновый баллон наконечником вверх нажать на него снизу большим пальцем правой руки и до появления воды.
| Удаления из баллончика воздуха и предупреждение введения воздуха в прямую кишку.
|
| Не разжимая баллончика ввести наконечник осторожно без усилий в анальное отверстие и продвинуть в прямую кишку вначале к пупку, а затем преодолев сфинктеры параллельно копчику.
| Учет анатомических изгибов прямой кишки.
|
| Медленно нажимая на баллон снизу ввести воду, и не разжимая его извлечь наконечник из прямой кишки одновременно левой рукой сжать ягодицы ребенка.
Баллон поместить в лоток для отработанного материала.
| Предупреждение развития неприятных ощущений у ребенка.
Предотвращение всасывания воды обратно в баллон.
|
| Уложить ребенка на спину, прикрыв промежность пеленкой (до появления стула или позывов на дефекацию).
| Обеспечение времени для разжижения каловых масс и начала перистальтики.
|
| Завершение процедуры
|
| Подмыть ребенка после акта дефекации, подсушить полотенцем промокательными движениями.
Одеть, уложить в постель.
| Обеспечение комфортного состояния после завершения процедуры.
|
| Снять фартук, перчатки, поместить в дезраствор. Вымыть и осушить руки.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
