- отравление ребенка.
- емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь, резиновые перчатки.
- раствор для промывания не должен быть теплым (будет всасываться) и не должен быть холодным (может вызвать спазм желудка).
| Этапы
| Обоснование
|
| Подготовка к процедуре
|
| Объяснить ребенку/родственникам цель и ход процедуры.
| Формирование мотивации к сотрудничеству.
|
| Подготовить необходимое оснащение.
| Обеспечение четкости выполнения процедуры.
|
| Надеть фартук. Вымыть и осушить руки, одеть перчатки. Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором и постелить на него пеленку.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
| Усадить и зафиксировать ребенка на руках у помощника:
- ноги помощник охватывает своими ногами;
- руки фиксирует одной рукой;
- голову - другой, положив ладонь на лоб ребенку.
Примечание: ребенка младшего возраста можно завернуть в пеленку или простынь для лучшей фиксации.
| Обязательное условие, позволяющее выполнить процедуру.
|
| Надеть на ребенка фартук поверх руки фиксирующего.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
| Поставить таз для промывных вод у ног ребенка.
| Защита одежды от загрязнения и промокания. Предупреждение загрязнения окружающей среды.
|
| Выполнение процедуры
|
| Измерить зондом расстояние до желудка (от мочки уха до кончика носа и до мечевидного отростка).
| Соблюдение условия для попадания зонда в желудок.
|
| Смочить «слепой» конец зонда в воде.
| Облегчение проведения зонда в желудок.
|
| Открыть рот ребенку с помощью шпателя (если сам не открывает). При необходимости использовать роторасширитель.
Примечание: для открывания рта взять шпатель, как писчее перо, ввести его в ротовую полость повернуть ребром и провести по боковой поверхности десен до места окончания зубов, после чего перевернуть его плашмя и резко нажать на корень языка.
| Условие, позволяющее ввести зонд в желудок и провести процедуру.
|
| Ввести зонд по средней линии языка до метки и указательным пальцем правой руки завести зонд за зубы.
Примечание: если во время введения зонда ребенок начал задыхаться, кашлять – немедленно извлечь зонд.
| Профилактика рвоты.
|
| Присоединить к зонду воронку или шприц Жане без поршня.
| Создание условия для введения жидкости в зонд.
|
| Медленно поднимая воронку вверх следить за поступлением из нее жидкости в желудок (вода должна опуститься до устья воронки), быстро, но плавно опустить воронку ниже исходного уровня и вылить содержимое желудка в таз.
| Вода уходит в желудок по системе сообщающих сосудов.
|
| Повторить промывание до получения «чистой воды».
Примечание:
- количество воды для промывания берется из расчета 1 литр на год жизни;
- при промывании желудка необходимо следить, чтобы количество введенной и выделенной жидкости были примерно равными.
| Достижение эффективности процедуры.
|
| Отсоединить воронку и быстрым движением удалить зонд через салфетку.
| Предупреждение рвоты.
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
| Завершение процедуры
|
| Прополоскать ребенку рот.
| Обеспечение гигиенического комфорта.
|
| Передать ребенка маме или положить в кроватку.
| Обеспечение комфортных условий.
|
| Собрать желудочное содержимое для исследования в стерильную емкость.
Отправить в лабораторию в сопровождении направления.
| Выявление причины отравления.
|
| Весь инструментарий, фартуки подвергнуть дезинфекции.
Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
