АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

R – графия желудка и 12-перстной кишки

Прочитайте:
  1. A) рентгенография
  2. A. Тріщина сфінктеру прямої кишки.
  3. B. Проривна виразка 12-палої кишки.
  4. E. - У низхідній частині дванадцятипалої кишки.
  5. I. ФЛЕБОГРАФИЯ ПОЗВОНОЧНИКА
  6. I. ФЛЕБОГРАФИЯ ПОЗВОНОЧНИКА
  7. II. Медицинская статистика. Демография. Здоровье населения.
  8. II. Острые симптоматические язвы желудка
  9. II. СПИНАЛЬНАЯ ФЛЕБОГРАФИЯ
  10. IV. АБДОМИНАЛЬНАЯ АОРТОГРАФИЯ

ЛЕЧЕНИЕ

n 1 Голод.

n 2.Постельный режим.

n З. Инфузионная терапия:

а)субституция –замещение: эритроцитарная масса (гем. < 70г/л; гематокр. < 25%; эритр < 2.0), препараты крови, плазма, перфторуглероды.

4. При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, острых язвах – м -холинолитики, Н2-блокаторы, ингибиторы протонной помпы, антациды.

 

n ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

При кровотечении из варикозно- расширенных вен пищевода 15-20 ед питуитрина:

a) Зонд Блекмора

b) интраорганная перевязка вен пищевода и кардиального отдела желудка (операция Таннера)

c) Миниинвазивные эндоскопические методы (коагуляция аргоновым лазером, клипирование, эндовазальная полимеризация)

d) портокавальное шунтирование,

n Выбор хирургической тактики при гастродуоденальных кровотечениях

Стабильным остается уровень послеоперационной летальности - около 10%.

Внедрение в широкую клиническую практику современной техники, позволяющей проводить остановку кровотечения селективной эмболизацией сосудов, появление новых поколений противоязвенных и гемостатических средств, совершенствование методов консервативного лечения пациентов с язвенной болезнью склоняют чашу весов в пользу активно-выжидательной тактики.

n Выбор хирургической тактики при гастродуоденальных кровотечениях

n Авторы отмечают, что «операции отчаяния», которые выполняют на фоне рецидива тяжелого кровотечения, приводят к гибели до 45% больных.

n Вместе с тем срочная операция (на следующий день от момента поступления) сопровождается 5% летальностью.

n ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Желудок и 12-перстная кишка:

а)паллиативные операции:

n -прошивание в ране кровоточащего сосуда,

n -иссечение язвы

б)радикальные операции:

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 807 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)