I. ФЛЕБОГРАФИЯ ПОЗВОНОЧНИКА. Профильное изображение.Внутреннее позвоночное венозное сплете-
Профильное изображение. Внутреннее позвоночное венозное сплете-
ние легко распознается как вертикальная линия, прилежащая к задней
поверхности тел позвонков (рис. 188). Эта линия имеет сужения, располо-
женные на уровнях, соответствующих твердой мозговой оболочке нервных корешков; к переднему венозному сплетению позвоночника подходит вена основания позвонка, расположение которой в середине тела позвон-ка отражает особенности ее эмбриологического развития. Наружные позвоночные сплетения образуют венозную сеть вокруг остистых отростков
Фасное изображение (рис. 189). Внутренние позвоночные венозные сплетения имеют вид двух широких продольных полос, формирующих се-
рию аркад, дугообразная часть которых охватывает поперечный отросток
позвонка, а концы погружаются в межпозвоночное отверстие. Наружные позвоночные венозные сплетения выявляются с большим трудом, схематически их можно представить в виде двух полос, расположенных лате-рально от позвоночника.
Топографические варианты. В поясничной области венозные сплетения особенно хорошо выделяются на границе грудного и поясничного отдела, отток из них происходит в восходящую поясничную вену, которая впадает в 12-ю межреберную вену и образует наружный корешок непарной вены (рис. 190).
В верхнем грудном отделе отток крови осуществляется слева в полу-непарную, а справа в непарную вену. На этом уровне венозные сплетения интенсивно развиты, их не надо путать с контрастированием опухоли или сосудистой аномалии.
В шейном отделе флебография особенно отчетлива из-за большого количества вен, формирующих образования, напоминающие грозди. От нижних двух третей шейного отдела позвоночника кровь отводится вниз в заднюю яремную и шейные вены; от верхней трети отток происходит в синусы основания черепа, т. е. кверху.
Рис. 188. Анатомический препарат (профильный снимок). Контрастирование внутреннего и наружного сплетений позвоночника чрескостным путем.
Рис. 189. Внутреннее позвоночное сплетение (фасное изображение, сустрак-ция; анатомический препарат).
S—186
Рис. 190. Флебография через остистый отросток поясничного позвонка (профильный снимок).
Визуализация переднего и заднего наружных позвоночных сплетений и предпозвоночной непарной вены. Спинальная ангиома пе заполнилась контрастом.
Рис. 191. Селективная артериографbя первой поясничной артерии (профильный снимок, сустракция, самая поздняя фаза).
Контрастирование задней спинальной вены (->), сообщающейся с артерией Адамкеви-ча ('—>) двумя расположенными друг над другом сосудами внутри и снаружи спинного мозга (Х->).
Рис. 192. Селективная артериография 9-й межреберной артерии (профильный снимок).
Ангиома занимает весь поперечник спинного мозга. От нижнего полюса опухоли начинаются восходящие спинальные вены, расположенные на передней и задней поверхностях спинного мозга, видимые до всей длине. От верхнего полюса отходят восходящие передние спинальные
вены.
Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 601 | Нарушение авторских прав
|