АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПО СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

Прочитайте:
  1. C) Синоаурикулярная блокада II степени
  2. II . Определение степени риска
  3. II. Определение степени риска
  4. III. Методы оценки степени кровопотери.
  5. V. Выпишите рецепты в дневник для лечения больных на ФАПе с диагнозами: «Сальмонеллез средней степени тяжести».
  6. VI. По степени тяжести кровопотери.
  7. АВ-блокада 2 степени
  8. Алгоритм по определению степени выздоровления людей, перенесших ангину
  9. Алгоритм по определению степени тяжести менингококкового менингита (менингоэнцефалита)
  10. Алгоритм помощи при преэклампсии легкой степени.

n I.Легкая - дефицит ОЦК 20%, Р 100 в 1 мин, АД 90/60 (можно не компенсировать кровопотерю)

n 2.Средней тяжести - дефицит ОЦК от 20% до 30 % Р 120 в 1 мин, АД 80/50 (кровопотеря около 1,5 литров).

n З. Тяжёлая - дефицит ОЦК>30%, Р>140 в 1 мин, АД 60/0 во 2 и 3 стадиях обязательна субституционная терапия.

Степень активности ГДК по J.Forrest, 1987.

Активное кровотечение

F-IA: струйное пульсирующее артериальное

кровотечение.

F-IB: капельное, вялое, венозное

кровотечение; подтекание из-под сгустка.

F-IIA: видимые тромбированные сосуды в дне

язвы

F-IIB: фиксированный тромб или сгусток крови в язве

F-IIC: геморрагическое пропитывание дна язвы

F-III: чистое дно язвы, отсутствие прямых визуальных вышеперечисленных признаков

Высокий риск рецидива - F-IIA, F-IIB.

РЕСПИРАТОРНЫЙ ДИСТРЕСС СИНДРОМ(РДС)

n 1.фаза - при нормальном газообмене происходит ускоренный вывод углекислого газа из организма, вследствие чего возникает алкалоз.

n 2.фаза -легочный шунт достигает 10-15%,парциальное давление кислорода 70-75 мм, положительная проба Уленбрука (при вдыхании чистого кислорода парциальное давление кислорода в крови нарастает медленно, а при прекращении вдыхания быстро падает),одышка.

n первые две фазы - доклинические

n З.фаза -лёгочный шунт достигает 30%,РН-норма за счёт того, что на алкалоз, связанный с усиленным выведением углекислого газа из крови накладывается метаболический ацидоз, имеется клиника отёка лёгкого, рентгенологически- так же отёк лёгких.

НЕОБХОДИМ ПЕРЕХОД НА ИСКУССТВЕННУЮ ВЕНТИЛЯЦИЮ

n 4.фаза - длится, как правило, несколько часов, заканчиваясь смертью

-признаком начала 4-й фазы является нарастание парциального давления углекислого газа в крови, повышение уровня ацидоза, выраженная гипоксия, нарастание клиники отёка лёгких, рентгенологически легкие приобретают вид бабочки(крылья ангела смерти).

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 417 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)