 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ФТИЗИАТРИИ001. Возбудители туберкулеза относятся к виду а) бактерий б) грибов в) простейших г) вирусов 003. Наибольшую роль в эпидемиологии и клинике туберкулеза человека играют а) микобактерии птичьего типа б) микобактерии человеческого типа в) атипичные микобактерии г) микобактерии бычьего типа 004. К основным биологическим особенностям возбудителя туберкулеза, которые делают его устойчивым к внешним воздействиям, относятся все перечисленные, кроме а) своеобразия строения оболочки микобактерий б) усиленного размножения в) среды обитания и способности выработать устойчивость к химиопрепаратам г) большого содержания липидов 005. Повышают приспособление микобактерий туберкулеза к изменяющимся условиям существования все перечисленное, кроме а) усиленного размножения б) трансформации в) реверсии г) анабиоза 006. Изменения микобактерий туберкулеза происходят под влиянием а) вакцинации б) химиопрофилактики в) химиотерапии г) изменений внешней среды д) всего перечисленного 007. Наиболее часто обнаруживают микобактерии во всех перечисленных видах материала, полученного от больного туберкулезом, кроме а) плевральной жидкости б) промывных вод желудка и моче в) мокроты г) промывных вод бронхов д) крови 008. Наиболее эффективен и достоверен в выявлении микобактерий метод исследования а) люминесцентная микроскопия б) культуральный посев в) бактериоскопия г) биохимическое исследование д) все перечисленное 009. Палочка Коха может трансформироваться а) в риккетсии б) в вирусы в) в L-формы и фильтрирующиеся вирусоподобные формы г) в кокки 011. Атипичные микобактерии по отношению к организму человека могут проявлять а) патогенные свойства б) сапрофитные свойства в) непатогенные свойства г) вирулентные свойства д) все перечисленные 012. Наиболее опасными для человека являются следующие группы атипичных микобактерий а) фотохромогенные б) нефотохромогенные в) быстрорастущие г) скотохромогенные 013. Атипичные микобактерии обитают а) в почве б) среди животных в) в водоемах г) среди птиц д) все ответы правильные 014. Атипичные микобактерии могут вызывать у человека а) пневмонию б) лепру в) туберкулез г) бронхиты д) микобактериозы 016. Возникновение заболевания туберкулезом предопределяют следующие условия, кроме а) контакта с возбудителем б) проникновения его в ткани в) фагоцитоза возбудителя тканевыми или альвеолярными микрофагами с лизисом или выделением из организма г) фиксации в тех или иных органах с образованием в них очага воспаления 017. Ребенок при контакте с бактериовыделителем чаще взрослого инфицируется и заболевает туберкулезом вследствие а) постнатальной морфологической дифференциации тканей органов дыхания б) не полностью сформировавшихся механизмов защиты легких в) высокой реактивности организма ребенка 019. Следующая патология эндокринной системы отрицательно влияет на течение туберкулезного процесса а) тиреотоксикоз б) микседема в) кортико-адреналовая недостаточность - аддисонизм г) диабет д) акромегалия 020. Возможны следующие пути проникновения возбудителя в организм человека а) аэрогенный б) алиментарный в) трансплацентарный г) контактный д) все перечисленные 021. Проникновение микобактерий туберкулеза контактным путем через неповрежденную кожу а) возможно б) невозможно в) возможно при особых условиях 022. Заражение туберкулезом в случае ошибки при вакцинации или заражении нестерильным инструментарием а) возможно б) невозможно в) возможно при особых условиях 024. В клинической практике чаще всего наблюдается а) аэрогенный путь заражения б) алиментарный путь заражения в) трансплацентарный путь заражения г) контактный путь заражения 026. Локальные проявления туберкулезной инфекции у детей чаще всего выявляются а) в кровеносной системе б) в кроветворной системе в) в лимфатической системе г) в бронхиальной системе 027. При защите организма человека от туберкулезной инфекции преобладают а) гуморальный фактор иммунитета б) клеточный фактор иммунитета в) клеточно-гуморальный фактор иммунитета 029. При проникновении микобактерий туберкулеза в легочную ткань преобладает а) завершенный вид фагоцитоза с лизисом бактериальных клеток б) незавершенный вид фагоцитоза с сохранением бактериальных клеток в фагоците и даже их размножением и выходом в ткани после гибели фагоцита в) и тот, и другой г) ни тот, и ни другой 031. При аэрогенном пути заражения и незавершенном фагоцитозе макрофагами защита аппарата дыхания от внедрившейся инфекции осуществляется путем а) удаления возбудителя из макроорганизма через лимфатическую систему легкого, кровеносную систему и органы внешней экскреции б) удаления возбудителя через бронхиальное дерево в) отграничения и изоляция в легочной ткани скоплений возбудителя путем формирования воспалительной гранулемы г) верны все ответы 035. В состав первичного комплекса входят а) легочный очаг и туберкулез регионарных лимфатических узлов б) легочный очаг, специфический лимфангит и туберкулез регионарных лимфатических узлов в) специфический эндобронхит, легочный очаг и туберкулез регионарных лимфатических узлов 038. Тотальный казеозный некроз ткани лимфатического узла а) является свидетельством первичного периода течения инфекционного процесса б) чаще наблюдается при первичном периоде инфекционного процесса, но может наблюдаться и во вторичном в) отражает реактивность организма и может наблюдаться в любом периоде течения инфекционного процесса, хотя чаще наблюдается в первичном периоде течения инфекции 039. Понятие "экзогенная суперинфекция" включает а) проникновение извне инфекции в ранее не инфицированный организм б) проникновение извне инфекции в уже инфицированный организм в) повторное проникновение извне инфекции в ранее не инфицированный организм 041. "Экзогенная реинфекция" - это а) заболевание вследствие инфицирования извне ранее не инфицированного организма б) заболевание у ранее инфицированного, но биологически излечившегося от туберкулеза, вследствие нового заражения в) и то, и другое г) ни то, и ни другое 044. Отличие течения инфекционного процесса в первичном периоде от его течения во вторичном периоде состоят а) в более высокой общей сенсибилизации органов и тканей к туберкулезной инфекции б) в большей наклонности к генерализации инфекционного процесса в) в более частом возникновении параспецифических реакций в тканях разных органов г) во всем перечисленном д) ни в одном из перечисленных 045. При сравнительно небольшом числе бацилл (101-102) в очаге поражения, отсутствии выраженной гиперсенсибилизации окружающей легочной ткани, а также высокой активности сил местной защиты (большое число активированных макрофагов и Т-лимфоцитов-хелперов) инфекционный процесс будет характеризоваться а) продуктивным воспалением с образованием туберкулезной гранулемы б) преимущественно экссудативным воспалением с казеофикацией и расплавлением казеозных масс в) образованием крупного очага казеозного некроза с отграничивающей его фиброзной капсулой 046. В условиях значительного размножения микобактерий туберкулеза в очаге поражения (105-106), выраженной гиперсенсибилизации легочной ткани к туберкулезному токсину, а также относительно высокой активности сил защиты (большое число сенсибилизированных альвеолярных макрофагов и Т-хелперов) воспалительный процесс будет характеризоваться а) продуктивным воспалением с образованием туберкулезной гранулемы б) преимущественно экссудативным воспалением с казеофикацией и расплавлением казеозных масс в) образованием крупного очага казеозного некроза с отграничивающей его фиброзной капсулой 047. При сравнительно небольшом числе микобактерий туберкулеза в очаге поражения (103), выраженной гиперсенсибилизации окружающей легочной ткани, а также высокой активности сил местной клеточной защиты воспалительный процесс будет характеризоваться а) продуктивным воспалением с образованием туберкулезной гранулемы б) преимущественно экссудативным воспалением с казеофикацией и расплавлением казеозных масс в) образованием крупного очага казеозного некроза с отграничивающей его фиброзной капсулой 048. Лица с остаточными изменениями ранее перенесенного туберкулеза а) заболевают туберкулезом реже населения, не имеющего на рентгенограмме остаточных туберкулезных изменений б) одинаково часто заболевают, как и население, не имеющее остаточных туберкулезных изменений в) в несколько раз чаще заболевают туберкулезом по сравнению с лицами, не имеющими на рентгенограмме остаточных туберкулезных изменений 049. Лица, инфицированные туберкулезом, в последующем заболевают этой инфекцией а) в 0.1% случаев б) в 4-5% случаев в) в 10-15% случаев 050. "Первичный туберкулез" - это а) туберкулез внутригрудных лимфатических узлов б) первичный туберкулезный комплекс в) заболевание, возникшее вскоре после инфицирования 053. Современная отечественная классификация туберкулеза построена а) на клиническом принципе б) на патогенетическом принципе в) на морфологическом принципе г) на клинико-рентгенологическом принципе д) на клинико-иммунологическом принципе 055. Бронхи 1-6-го (9-го) порядка от последующих их генераций отличаются а) наличием фиброзно-хрящевого слоя б) тесной анатомо-функциональной связью с паренхимой легкого в) внелегочной локализацией г) отсутствием фиброзно-хрящевого слоя и заменой его мышечным 056. Воспалительный процесс в бронхах 1-2-го порядка непосредственно не распространяется на паренхиму легкого а) из-за наличия фиброзно-хрящевого слоя б) из-за их внелегочной локализации в) из-за тесной анатомо-функциональной их связи с паренхимой легкого 057. Воспалительный процесс в стенке бронхов 4-9-го порядка редко, только в случае гнойно-деструктивного их поражения, переходит на окружающую паренхиму легкого а) из-за наличия фиброзно-хрящевого слоя б) из-за их внелегочной локализации в) из-за тесной анатомо-функциональной их связи с паренхимой легкого 058. Инфекционный воспалительный процесс в стенке мембранного бронха легко переходит на паренхиму легкого а) из-за наличия в нем фиброзно-хрящевого слоя и перибронхиальной ткани б) из-за внелегочной его локализации в) из-за тесной анатомо-функциональной связи с паренхимой легкого 059. Многоклеточные серозно-слизистые железы имеются в стенке бронхов а) 1-3-го порядка б) 1-6-го (9-го) порядка в) 7-го (10-го) порядка и более мелких 060. Одноклеточные слизистые железы (бокаловидные клетки) отсутствуют в стенке бронхов а) 1-3-го порядка б) 1-6-го (9-го) порядка в) 7-го (10-го) порядка и более мелких 061. За сутки слизистой оболочки продуцируется и выводится в ротоглотку а) до 50 мл слизи б) 150-200 мл слизи в) 200-300 мл слизи 063. Перечисленные ниже факторы обеспечивают хорошую функцию мукоцилиарного аппарата, кроме а) числа функционирующих клеток ресничатого эпителия б) длины и числа ресничек в клетке в) реологических свойств слизи (вязкость, прилипание) г) функциональной активности клеток ресничатого эпителия 064. Синуситы, бронхиты и бронхоэктазы возникают в связи с функциональной недостаточностью клеток мерцательного эпителия воздухоносных путей при синдроме а) Мак-Леода б) Картагенера - Зиверта в) Вильямса - Кембелла 071. Препятствует слипанию стенок альвеол а) a1-антитрипсин б) простагландин в) сурфактант 072. Сурфактант в альвеоле синтезирует а) альвеолоциты 1-го порядка б) альвеолоциты 2-го порядка в) клетки Клара 074. Функцией лимфоидной ткани внутригрудных лимфатических узлов является а) фильтрация лимфы, поступающей из легкого б) задержка токсичных для организма агентов, их фагоцитов или изоляции в) синтез иммуноглобулинов г) все перечисленное 076. Плевральные листки выполняют все следующие функции, кроме а) барьера б) поддержания капиллярного слоя жидкости в плевральной щели в) участия в эластической тяге легкого г) обеспечения равномерной вентиляции паренхимы легкого д) обеспечения равномерного кровотока в системе бронхиальных артерий 079. Кондиционированию воздуха в верхних отделах воздухоносных путей способствует а) быстрое его перемещение б) медленное его перемещение в) вихревое (турбулентное) его перемещение 080. Газообмен в легком осуществляется а) в паренхиме легкого б) в дольке легкого в) в ацинусе легкого 081. Ацинус дренируется а) бронхом 12-го порядка б) мембранным бронхом в) терминальной бронхиолой г) респираторной бронхиолой 083. В эпидермальной выстилке респираторной бронхиолы в отличие от терминальной бронхиолы отсутствуют клетки а) мерцательного эпителия б) клетки Клара в) и те, и другие 089. Основным типом аллергической реакции при туберкулезе является а) немедленный ответ б) поздний ответ в) замедленный ответ 090. Основными видами нарушения функции внешнего дыхания являются все перечисленные, кроме а) вентиляционных б) диффузных в) перфузионных г) нарушения транспорта O2 и CO2 091. К основным типам вентиляционных нарушений относятся все перечисленное, кроме а) гиповентиляции б) рестриктивного в) обструктивного 093. При рестриктивных нарушениях проба Тиффно а) снижена б) увеличена в) нормальная 095. При обструктивных вентиляционных нарушениях проба Тиффно а) увеличена б) снижена в) нормальная 096. Остаточный объем легких в норме равен (в % от общей емкости легких) а) 20-25% б) 30-35% в) 40-45% 097. Проба Тиффно в норме составляет а) 50% ЖЕЛ б) 60% ЖЕЛ в) 70% ЖЕЛ г) 80% ЖЕЛ 099. Первой морфологической реакцией при инвазии и размножении микобактерий туберкулеза в очаге поражения будет а) образование казеозного некроза б) формирование туберкулезной гранулемы в) инфильтрация ткани нейтрофильными лейкоцитами 102. Эпителиоидно- и гигантоклеточная гранулема с клетками Лангханса наблюдается а) только при туберкулезе б) при туберкулезе и саркоидозе в) при туберкулезе, саркоидозе, раке, бериллеозе и некоторых других заболеваниях 106. Обнаружение в легком при морфологическом исследовании очага уплотнения легочной ткани размером 2*3 см (представленного при микроскопическом исследовании обширной инфильтрацией, клеточными элементами со скоплениями нейтрофилов и лимфоцитов, среди которых встречаются отдельные эпителиоидные и гигантские клетки Лангханса, а также участками казеозного некроза, некоторые из них с расплавлением) будет соответствовать клиническому диагнозу а) очаговому туберкулезу легких в фазе инфильтрации б) инфильтративному туберкулезу в) туберкулеме легкого 107. Обнаружение такни легкого при морфологическом исследовании крупного очага казеозного некроза размером 2*4 см, в центре которого имеется полость, выполненная жидкими казеозными массами, отграниченного от окружающей легочной ткани фиброзной капсулой со скоплением в ней эпителиоидных клеток с единичными гигантскими клетками Лангханса, будет соответствовать клиническому диагнозу а) инфильтративному туберкулезу в фазе распада б) туберкулеме легкого в фазе распада в) кавернозному туберкулезу 110. При патоморфологическом исследовании легких обнаружено множество мелких (до 0.2-0.3 см) однотипных бугорков сероватого цвета, выступающих над плоскостью разреза; гистологически - бугорки состоят из скопления эпителиоидных клеток с единичными гигантскими клетками Лангханса, в их центре - небольшой участок казеозного некроза, что может соответствовать клиническому диагнозу а) очаговому туберкулезу легких б) хроническому диссеминированному туберкулезу легких в) милиарному туберкулезу легких 111. Патоморфоз туберкулеза - это а) уменьшение заболеваемости населения туберкулезом б) изменение клинического течения и морфологических проявлений инфекционного процесса в) уменьшение смертности от туберкулеза г) снижение инфицированности населения туберкулезом д) увеличение числа случаев инфильтративного туберкулеза 116. В настоящее время у больных с вновь выявленными туберкулезом легких чаще всего обнаруживается а) очаговая форма туберкулеза б) инфильтративная форма туберкулеза в) диссеминированная форма туберкулеза г) туберкулема легкого
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 824 | Нарушение авторских прав |