 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ТУБЕРКУЛЕЗ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ006. Различают следующие основные периоды первичного инфицирования а) инкубационный б) латентного микробиоза в) предаллергический и аллергический г) бактериолимфии д) все перечисленное 007. Основным исходом первичного инфицирования является а) выздоровление б) развитие локальной формы туберкулеза в) латентный микробиоз г) формирование нестерильного иммунитета д) инфицирование 008. Ведущий путь проникновения возбудителя в организм ребенка при первичном инфицировании а) алиментарный б) аэрогенный в) трансплацентарный г) контактный 010. Появление у ребенка клинических параспецифических реакций свидетельствует а) о развитии локального туберкулеза б) о наличии суперинфекции в) об общей гиперсенсибилизации организма г) о деструкции в легочной ткани д) верно все перечисленное 015. Туберкулезную интоксикацию следует дифференцировать со следующими наиболее частыми заболеваниями нетуберкулезной этиологии а) хронической патологией носоглотки, затяжными и хроническими бронхолегочными заболеваниями б) воспалительными заболеваниями печени, желчевыделительных путей, желудочно-кишечного тракта и глистными инвазиями в) воспалительными заболеваниями почек и мочевых путей г) вегето-сосудистой дистонией и эндокринными заболеваниями д) всем перечисленным 017. Применение химиопрепаратов при туберкулезной интоксикации направлено а) на лимфаденоидную гиперплазию б) на параспецифические изменения в) на малые специфические изменения г) на микобактерии туберкулеза д) на казеозный некроз 019. Основной причиной перехода первичного инфицирования в заболевание туберкулезом является а) массивная суперинфекция б) неблагоприятный преморбидный фон, интеркуррентные заболевания в) возрастная несостоятельность иммунных механизмов и несостоятельность вакцинного иммунитета г) организационные дефекты в выявлении и лечении детей в раннем периоде первичной туберкулезной инфекции д) все перечисленное 021. Первичный туберкулезный комплекс - это а) поражение внутригрудных лимфоузлов и очаги в легочной ткани б) поражение лимфоузлов, стенки прилежащего бронха и очаги в легочной ткани в) очаг в месте внедрения инфекции, лимфангит, идущий к корню, и поражение регионарных лимфатических узлов г) все перечисленное 026. Инволюция первичного легочного аффекта характеризуется основными этапами а) рассасыванием перифокального воспаления б) развитием соединительнотканной капсулы вокруг казеозного очага в) полным рассасыванием казеозного центра с образованием рубца г) обезвоживанием казеоза, отложением солей извести, полной кальцинацией очага д) все перечисленное 027. Заживление в регионарных лимфатических узлах происходит а) раньше, чем в легочной ткани б) более медленно с длительным сохранением активности процесса в) возможно и то, и другое г) закономерности нет 030. Наиболее частым исходом первичного туберкулезного комплекса при отсутствии лечения является а) полное рассасывание б) кальцинация во внутригрудных лимфоузлах и образование очага Гона в) образование очага Гона и фиброзной дорожки к корню 036. Внутригрудные лимфатические узлы становятся доступны рентгенологической диагностике а) при наличии перифокального воспаления б) при значительной гиперплазии в) при отложении извести г) при всех перечисленных изменениях 040. По данным рентгенологического обследования можно выделить следующие фазы течения туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов а) фаза инфильтрации б) фаза рассасывания в) фаза уплотнения г) фаза обызвествления д) все перечисленное 041. Рентгенологическими признаками инфильтративной фазы туберкулеза внутригрудных лимфоузлов являются а) увеличение тени корня в размере (как в длину, так и в ширину, ее деформирование) б) размытость, четкость, полицикличность наружного контура тени корня в) снижение структурности тени корня г) завулированность просвета стволового бронха д) верно все перечисленное 043. В фазе инфильтрации малая форма туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов выявляется а) только рентгенологически по прямым признакам б) не выявляется рентгенологически в) рентгенологически (по косвенным признакам) 045. Наличие малой формы туберкулеза внутригрудных лимфоузлов в активной фазе можно заподозрить по следующим дополнительным критериям а) наличию умеренных признаков интоксикации и параспецифические реакции б) виражу или нарастанию чувствительности к туберкулину до гиперергической в) воспалительным сдвигам в гемограмме г) величине, форме кальцината, степени кальцинации д) все перечисленное 046. У большинства детей туберкулез внутригрудных лимфоузлов начинается а) остро б) подостро в) мало- или бессимптомно 047. Выраженность клинических проявлений заболевания определяется а) возрастом ребенка б) состоянием естественного иммунитета в) направленностью вакцинного иммунитета г) морфологическим субстратом поражения внутригрудных лимфоузлов д) все перечисленное 048. В зависимости от морфологического характера процесса во внутригрудных лимфоузлах и адекватности проводимой терапии течение заболевания может быть а) гладким с формированием незначительных остаточных изменений б) прогрессирующим с развитием осложнений в) торпидным с переходом в хронически текущий первичный туберкулез г) все перечисленное 050. Подбор исходной комбинации и дозы химиопрепаратов определяется а) фазой специфического процесса б) предполагаемым морфологическим субстратом в) распространенностью изменений во внутригрудных лимфоузлах г) преморбидным фоном и возрастом ребенка д) всем перечисленным 054. К неспецифическим воспалительным и врожденным заболеваниям органов дыхания, с которыми приходится дифференцировать туберкулез внутригрудных лимфоузлов, относятся а) реактивные изменения корней легкого при острых и хронических заболеваниях носоглотки, бронхов, легких б) гиперплазия вилочковой железы, опухоли и кисты средостения в) широкие сосуды средостения (вариант развития) г) системные гранулематозы (саркоидоз) лимфы средостения д) все перечисленные 056. В пользу неспецифического реактивного бронхаденита свидетельствуют а) уменьшение и исчезновение тени увеличенных лимфатических узлов по мере излечения или стихания обострения основного заболевания б) увеличение по отношению к легочному процессу только регионарных лимфатических узлов в) двусторонняя лимфососудистая реакция корней г) эффективность неспецифического лечения д) все перечисленное 058. Для верификации системных и злокачественных заболеваний лимфатических узлов обязательным методом диагностики является а) рентгенотомография б) бронхоскопия в) функциональные пробы г) пробная терапия д) биопсия лимфатических узлов 059. При лимфогранулематозе чаще увеличиваются а) лимфоузлы верхнего средостения б) бронхопульмональные лимфоузлы в) медиастинальные лимфоузлы г) все перечисленные 060. Для лимфогранулематоза характерны следующие клинические симптомы а) лихорадка б) системное увеличение лимфоузлов в) острая нарастающая интоксикация г) гепатолиенальный синдром д) все перечисленное 063. Основными отличительными чертами хронически текущего первичного туберкулеза как формы процесса являются а) давность заболевания - не менее 2 лет б) волнообразное течение - чередование инфильтративных вспышек с периодами относительной стабилизации в) торпидное, прогрессирующее течение с вовлечением новых групп лимфоузлов, поражения бронхов и легочной ткани г) морфологический полиморфизм - наряду с частично кальцинированными определяются свежие казеозно измененные лимфатические узлы д) все перечисленное 065. Вспышки хронически текущего процесса могут выражаться а) любым видом бронхолегочных осложнений б) гематогенной генерализацией в) поражением бронхиального дерева г) вовлечением в процесс новых групп внутригрудных лимфоузлов д) всем перечисленным 066. Различают следующие патогенетические формы пневмосклероза при туберкулезе у детей а) лимфогенный б) постателектатический в) гематогенный г) плеврогенный д) все перечисленные 067. При лечении больных с хронически текущим первичным туберкулезом необходимо учитывать а) длительное существование в организме ребенка казеозно-некротических изменений б) трофические и функциональные изменения в органах и тканях, как следствие длительной интоксикации в) хроническую гипоксию и метаболический ацидоз г) гиперсенсибилизацию организма, в частности, гиперергическую настроенность эндотелия сосудов д) все перечисленное 069. Критерии активности специфического процесса базируются а) на клинических признаках заболевания б) на изменениях при рентгенотомографических исследованиях в) лабораторных и биологических критериях г) всем перечисленным 074. Провокационная проба Коха основана а) на реактивности специфического процесса в очаге поражения вследствие размножения микобактерий туберкулеза б) на появлении токсико-аллергического перифокального воспаления в зоне местной гиперсенсибилизации ткани вокруг очага в) на появлении воспалительных сдвигов в гемо- и протеинограмме, как неспецифической ответной реакции на введение аллергена-туберкулина г) всего перечисленного 080. Основной причиной, способствующей осложненному течению первичного туберкулеза у детей, является а) ранний возраст ребенка б) массивная суперинфекция в) позднее выявление заболевания у невакцинированных БЦЖ детей г) нерациональное лечение, без учета чувствительности микобактерий туберкулеза д) все перечисленное 081. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов наиболее часто осложняется а) поражением крупных бронхов б) возникновением ателектаза в) бронхолегочным поражением г) гематогенной и бронхогенной диссеминацией д) распадом легочной ткани 082. В основе развития туберкулеза бронхов лежит а) переход воспалительного процесса с капсулы лимфоузла на перибронхиальную соединительную ткань, а затем на стенку бронха б) проникновение микобактерий туберкулеза в стенку бронха при дыхании в) и то, и другое г) ни то, и ни другое 083. Диагностика туберкулеза бронхов основана а) на клинических критериях б) на лабораторных данных в) на рентгенологическом обследовании г) на иммунологическом обследовании, туберкулинодиагностике д) на инструментальном обследовании 084. Ведущим клиническим признаком туберкулеза бронхов является а) повышение температуры тела до 38шC и выше б) кашель в) одышка г) симптомы интоксикации д) бессимптомное течение 085. К возможным формам туберкулеза бронхов у детей относятся все перечисленные, кроме а) ограниченного катарального эндобронхита б) инфильтративного туберкулеза бронхов в) диффузного катарального эндобронхита г) язвенного и свищевого туберкулеза бронхов д) рубцового туберкулеза бронхов 086. Прямыми рентгенотомографическими признаками поражения бронхов являются а) сдавление просвета бронха б) обтурация бронха в) сужение бронха г) деформация бронха д) все перечисленное 093. В основе патогенеза нарушения бронхиальной проходимости лежит а) обтурация просвета бронха казеозными массами б) аспирация казеозных масс в) сдавление бронха извне увеличенными лимфоузлами г) все перечисленное 095. Основными рентгенологическими признаками гиповентиляции являются а) смещение средостения в пораженную сторону б) понижение прозрачности (сегмента, доли) в) смещение средостения в здоровую сторону г) правильные ответы а) и б) д) правильные ответы б) и в) 096. При обтурационной сегментарной или долевой эмфиземе (вентильном вздутии) отмечается а) дыхательная недостаточность б) кашель в) ослабленное дыхание г) перкуторно-коробочный звук д) правильные ответы в) и г) 098. Вентильное вздутие группы сегментов и долей легкого проявляется при рентгенологическом обследовании а) уплощением купола диафрагмы и низком ее стоянием б) обеднением легочного рисунка в) и тем, и другим г) ни тем, и ни другим 102. Под бронхолегочным поражением понимают а) поражение бронха с наличием ателектаза (сегментарного или долевого) и специфического и неспецифического воспаления б) поражение бронха с наличием ателектаза в) ателектаз и специфическое воспаление 111. Патогенез развития бронхогенного обсеменения у детей связан а) с лимфогенным заносом инфекции в легочную ткань б) с распространением инфекции по бронхам из пораженного лимфатического узла в) с распространением инфекции по бронхам из туберкулезной каверны г) все перечисленное 112. Основным клиническим проявлением бронхогенной диссеминации является а) повышение температуры тела б) общее недомогание в) появление кашля г) все перечисленное 113. Характерным признаком очагов бронхогенного обсеменения является а) их локализация и их распространенность б) их расположение по отношению к бронху в) их форма и размеры г) характер очертаний и интенсивность тени очагов д) все перечисленное 116. При обнаружении очагов бронхогенного обсеменения в комплекс лечебных мероприятий следует включить а) местное лечение кортикостероидными гормонами б) внутривенное введение химиопрепаратов в) эндобронхиальное введение химиопрепаратов, лечение аэрозолями г) все перечисленное 117. Очаги бронхогенного обсеменения при адекватном лечении чаще всего а) полностью рассасываются б) переходят в ограниченный фиброз в) переходят в пневмосклероз г) подвергаются обызвествлению 120. Возбудитель в плевру проникает всеми перечисленными ниже путями, кроме а) контактного б) бронхогенного в) лимфогенного г) гематогенного 121. К поражению серозных оболочек при первичном туберкулезе предрасполагает а) гиперергическое состояние серозных оболочек б) склонность процесса к лимфо-гематогенной диссеминации в) склонность возбудителя к фиксации во многих органах и тканях г) длительное существование инфекции в казеозно измененных лимфоузлах д) все перечисленное 126. При свободном выпоте в плевральную полость физикально выявляется а) притупление перкуторного звука над экссудатом с верхней границей в виде параболы (линия Дамуазо) б) тимпанит над зоной выпота (треугольник Горланда) в) притупление на здоровое стороне за счет смещения органов средостения (треугольник Раухфуса) г) над выпотом дыхание и голосовое дрожание ослаблено или отсутствует д) все перечисленное 129. Для определения небольшого количества свободного выпота в плевральной полости следует а) сделать рентгеновский снимок в положении больного на боку б) произвести плевральную пункцию в) наложить диагностический пневмоторакс 130. Рентгенологическим признаком осумкованного плеврального выпота является а) вертикальная граница тени выпота б) линзовидная форма тени в) отсутствие признаков растекания жидкости в плевральной полости при изменении положении тела г) все перечисленное 153. Наиболее частым исходом очагового туберкулеза у подростков при раннем его выявлении и правильном лечении является а) рассасывание с малыми остаточными изменениями б) фиброз в) кальцинация г) все перечисленное
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 860 | Нарушение авторских прав |