| ПОСЛЕДОВАТЕЛЬ-НОСТЬ ДЕЙСТВИЯ
| СРЕДСТВА ДЕЙСТВИЯ
| КРИТЕРИЙ САМОКОНТРОЛЯ
|
| ПЕРВОЕ ПОСЕЩЕНИЕ
|
| 1. Частичная обработка кариозной полости
| Экскаватор, раствор антисептика
| Из кариозной полости удалены размягченный дентин, пищевые остатки
|
| 2.Обезболивание (аппликационное)
| Аэрозоль лидокаина, анестезин гель, ксилонор спрей, топикал гель
| Безболезненное зондирование дна полости
|
| 3.Вскрытие полости зуба (при закрытой полости)
| Шаровидные боры № 1-2.
| Бор провалился в полость зуба.
|
| 4.Мед. обработка и высушивание кариозной полости
| 3 % р-р перекиси водорода; 0,5 % р-р фурацилина; 0,2 % р-р хлоргексидина
| Стенки кариозной полости чистые, сухие.
|
| 5.Наложение девитализирующей пасты
| Мышьяковистая паста, Necro-Azur, Depulpin, Caustinerf; тампон с анестетиком, зонд, пинцет.
| Девитализирующая паста (0,0008 г) наложена на вскрытую точку полости зуба, покрыта тампоном с обезболивающей жидкостью.
|
| 6.Наложение временной пломбы (на 24-48 ч)
| Водный дентин, Clip, Cimpat C, Temporary
| Повязка герметично без давления закрывает полость.
|
| ВТОРОЕ ПОСЕЩЕНИЕ
|
| 1.Удаление временной пломбы, проверка болевой чувствитель-ности пульпы
| Боры, экскаватор, зонд.
| Временная пломба удалена. Нет чувствитель-ности при зондировании в полости зуба.
|
| 2.Окончательное препарирование кариозной полости
| Наконечники, боры, инструменты.
| Полость сформирована по всем требованиям.
|
| 3.Раскрытие полости зуба
| Фиссурные боры разных размеров
| Свод полости зуба снят полностью.
|
| 4.Ампутация коронковой пульпы
| Боры, экскаватор
| Полость зуба очищена от остатков коронковой пульпы.
|
| 5.Расширение устьев корневых каналов
| Тонкие цилиндрические боры, ручные дрильборы, дриль Ларго, дриль Гейтс Глидден
| Инструмент входит в устье корневого канала.
|
| 6.Экстирпация корневой пульпы.
| Пульпоэкстракторы разных размеров, р-р антисептика (2 % хлорамин, 0,6 % хлоргексидин, 1 % йодинол)
| На зубцах пульпоэкстрактора намотана корневая пульпа целостным тяжем.
|
| 7.Инструментальная обработка корневых каналов
| Набор для эндодонтии.
| Корневой канал полностью расширен.
|
| 8. Медикаментозная обработка каналов
| 3-5 % гипохлорит натрия, 3% перекись водорода, 1 % йодинол, 0,2 % хлоргексидин; шприц, бумажные штифты
| Штифт чистый, не обесцвечивается (1% р-р йодинола).
|
| 9. Высушивание и обезжиривание корневых каналов и полости зуба.
| Hydrol, Sikko Tim, бумажные штифты, теплый воздух, корневые иглы.
| Стенки коронковой полости и каналов зуба сухие.
|
| 10. Пломбирование корневых каналов. Контрольная рентгенограмма.
| Каналонаполнитель, корневой штопфер, наконечник. Пломбировочный материал: кариосан, АН - 26, биокалекс, АН - plus, каласепт, эодент, эндометазон, пропилор, гуттаперчевые штифты, термофилы.
| На рентгенограмме зуба пломбировочный материал заполняет канал на всем протяжении (до физиологического верхушечного отверстия).
|
| 11.Наложение изолирующей прокладки
| Адгезор, цемион, ионобонд, ионосил, витребонд, кетакфил
| На дне полости изолирующая прокладка.
|
| 12. Наложение постоянной пломбы.
| Постоянный пломбировочный материал, матрицы, клинья, ретракционная нить.
| Анатомическая форма зуба восстановлена.
|
| 13.Коррекция прикуса, шлифование, полирование пломбы
| Шлифовальные диски, штрипсы, финирующие и полирующие полоски, артикуляционная бумага.
| При смыкании зубов пломба не завышает прикус, поверхность пломбы гладкая, блестящая.
|
