| ПОСЛЕДОВАТЕЛЬ-НОСТЬ ДЕЙСТВИЯ
| СРЕДСТВА ДЕЙСТВИЯ
| КРИТЕРИЙ САМОКОНТРОЛЯ
|
| ПЕРВОЕ ПОСЕЩЕНИЕ
|
| 1. Препарирование кариозной полости
| Наконечники, боры, инструменты
| Кариозная полость сформирована с выведением до середины жевательной (или язычной) поверхности зуба
|
| 2.Раскрытие полости зуба
| Шаровидные и фиссурные боры.
| Стенки полости твердые, нависающих краев свода нет, хороший доступ к устью канала.
|
| 3.Удаление распада коронковой пульпы.
| Экскаватор, боры, ватные тампоны, р-р антисептика: хлорамин 2%, фурацилин 0,5%, йодинол 1%, гипохлорит натрия 5%
| Полость зуба чистая. Ватный тампон не изменен в цвете после обработки стенок полости.
|
| 4.Расширение устья корневого канала
| Фиссурный бор №1, ручной дрильбор, батт стип-бор
| Вход в канал имеет форму воронки.
|
| 5.Удаление поэтапно распада корневой пульпы
| Пульпоэкстракторы, р-р антисептика (гипохлорит натрия)
| Отсутствие содержимого канала на пульпоэкстракторе, извлеченном из канала.
|
| 6.Инструментальная обработка канала (техника “Crown down”)
| Эндодонтический наконечник; набор для эндодонтии: профайлы, К-файлы, Н-файлы, К-римеры.
| Стенки канала твердые, на инструментах отсутствуют опилки дентина. Глубиномер достигает верхушечного отверстия.
|
| 7.Раскрытие апикального отверстия.
| Дрильбор. Развертка.
| При выведении инструмента за верхушку корня пациент ощутит боль.
|
| 8. Контрольная рентгенограмма.
| Корневая игла (глубиномер), R – снимок.
| На R – грамме зуба со штифтом в канале кончик инструмента определяется на 1-2 мм за верхушкой корня зуба.
|
| 9.Медикаментозная заверхушечная терапия
| Эндодонтический шприц. Медикаменты: антибиотики, ферменты, кортикостероиды. Бумажные штифты.
| Лекарство вывели за apex в очаг воспаления.
|
| 10. Антисептическая повязка (на 2-3 дня)
| Ватные турунды, лекарственные препараты: эфирные масла, камфара – фенол, формокрезол, крезофен, крезодент, септомиксин форте, пульперил.
| В канале оставлена турунда с лекарственным препаратом под временной повязкой.
|
| ВТОРОЕ ПОСЕЩЕНИЕ
|
| 1.Провести опрос, осмотр
| Набор инструментов
| Жалоб нет. Перкуссия безболезненна, Канал чист.
|
| 2.Изоляция зуба от ротовой жидкости
| Ватные валики, валикодержатель, слюноотсос,
| Выводные протоки слюнных желез и зуб изолированы, зуб сухой.
|
| 3.Мед.обработка и высушивание канала и полости зуба.
| Cresatine solution, Mepacul solution, Hydrol.Бумажные штифты.
| Стенки полости и канала сухие.
|
| 4.Пломбирование корневого канала. Рентгенография.
| Каналонаполнитель. Пломбировочный материал:Sealapex, Endobtur, Apexit, Biocalix,Canason, Endometason, гидроксиапол, Метапекс.
| На рентгенограмме зуба канал полностью обтурирован.
|
| 5. Наложение изолирующей прокладки и постоянной пломбы.
| Пломбировочные материалы, инструменты.
| Анатомические и эстетические параметры зуба восстановлены.
|
