АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Виды хронического колита

Прочитайте:
  1. Анатомо-физиологические предпосылки развития острого и хронического мастоидита
  2. Аппендицит: 1) этиология и патогенез 2) классификация 3) патоморфология различных форм острого аппендицита 4) патоморфология хронического аппендицита 5) осложнения
  3. В развитии острого и хронического синусита немаловажное значение имеет нарушение секреторной и транспортной функции мукоцилиарного аппарата слизистой оболочки полости носа.
  4. Возбудитель псевдомембранозного энтероколита
  5. Диагностика хронического гломерулонефрита
  6. Дифференциально-диагностические признаки хронического пиелонефрита, хронического гломерулонефрита и гипертонической болезни.
  7. Для каждого из типов кхронического настрита (1,2,3) выберите характерные особенности (а,б,в,г,д,е)
  8. Задачи лечения хронического гломерулонефрита
  9. К колитам отнесены хронический колит, синдром раздражённой кишки и неспецифический язвенный колит.

Этиология

  • Инфекции (дизентерия, сальмонеллёз)
  • Алиментарные факторы (несбалансированное питание и др.)
  • Физические и химические факторы (экзогенные интоксикации соединениями ртути, свинца, фосфора, мышьяка; бесконтрольное применение антибиотиков, слабительных и др.)
  • Болезни органов пищеварения
  • Нейрогенные факторы

Анатомо-морфологическая характеристика

  • Поверхностный колит
  • Атрофический колит
  • Тифлит
  • Проктосигмоидит
  • Тотальный колит

Функциональная характеристика

  • Нарушение моторики (гипер- и гипомоторная дискинезия)
  • Нарушения обмена (гиперсекреция ионов и воды, повышенная и пониженная абсорбция ионов и воды в толстой кишке)
  • Нарушение секреции слизи (избыточная и сниженная секреция слизи)

Клиническая характеристика

  • Фаза болезни: обострение, ремиссия

· Осложнения: солярит, неспецифический мезаденит, копростаз, кишечная непроходимость [1]

Чаще имеет место тотальное поражение всей толстой кишки (панколит), хотя возможно и изолированное поражение одного или нескольких ее отделов (тифлит, проктит, сигмоидит и др.), при этом отмечается более частое поражение левой половины толстой кишки.

Основными симптомами являются нарушение стула (хронический понос или запор либо так называемый неустойчивый стул - чередование поноса и запора), боль в различных отделах живота, иногда болезненные тенезмы, метеоризм, диспептические расстройства. Характерен симптом недостаточного опорожнения кишечника: после дефекации у больного остается ощущение неполного его опорожнения. При обострении процесса появляются ложные позывы на дефекацию, сопровождающиеся отхождением газа и отдельных комочков каловых масс, покрытых тяжами, хлопьями слизи или слизи с прожилками крови. При спастическом колите, особенно при вовлечении в процесс дистальных отделов толстой кишки, каловые массы имеют фрагментированный вид ("овечий кал").

Боли при хроническом колите имеют ряд особенностей. Они локализуются в различных отделах живота, нередко локализация меняется у одного и того же больного, что связано с поражением различных отрезков толстой кишки. Боли возникают периодически в течение дня, чаще во второй половине на высоте суточного ритма пищеварения; крайне редко боли приобретают характер приступов (кишечная колика). У части больных с длительным течением заболевания боли становятся постоянными в течение суток. По характеру боли бывают ноющими, распирающими, тянущими, схваткообразными. Типичной иррадиации болей нет, но она может быть в область крестца, иногда в левую половину грудной клетки. Боли ослабевают после дефекации, отхождения газов, применения тепла. Иногда боль приобретает спастический характер (при спастическом колите), стихает от применения тепла (грелка, компресс), после приема холино- и спазмолитиков; приступ боли может сопровождаться отхождением газов или возникновением позыва к дефекации.

Метеоризм при колите объясняется нарушением переваривания пищи в тонкой кишке и дисбактериозом.

Часто наблюдаются анорексия, тошнота, отрыжка, ощущение горечи во рту, урчание в животе и т. д. Общие жалобы у больных неязвенным колитом бывают довольно часто; в отличие от больных энтеритом они обусловлены не нарушением обменных процессов, а психовегетативными нарушениями. Могут наблюдаться слабость, общее недомогание, снижение трудоспособности, астеноневротичеекий синдром, похудание, нерезко выраженные симптомы полигиповитаминоза и анемии. Для психологического статуса больных характерны тревога, склонность к пониженному настроению, раздражительность, нарушения сна.

Течение хронического колита в одних случаях длительное, малосимптомное, в других - постепенно прогрессирующее с чередованием периодов обострений и ремиссий, развитием атрофических изменений в стенке кишки.

При своевременном лечении прогноз благоприятный. Осложнения: перфорация язв при тяжелом язвенном колите, кишечные кровотечения, сужение просвета кишки (при рубцевании язв), спаечный процесс. [3,4]


Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 426 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)