АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Травматология 1

У больного тяжелая черепно-мозговая травма, требующая строгого постельного режима. Нужно определить какой признак будет не характерным для сдавления головного мозга://

брадикардия//

аритмия//

«светлый промежуток»//

эпиприпадки//

+тахикардия

***

При повреждении шейного отдела позвоночника транспортная иммобилизация не осуществляется://

шиной Еланского//

воротником типа Шанца//

шиной Крамера//

подкладыванием под голову резинового круга//

+шиной Дитерихса

***

Абсолютным показанием к неотложной трепанации черепа с целью остановки кровотечения и декомпрессии является клиническая картина://

субарахноидального кровотечения//

внутричерепной гипертензии//

ушиб головного мозга тяжелой степени//

+сдавления головного мозга//

перелома основания черепа

***

Больной был придавлен обвалившимися ящиками. Жалуется на резкую боль в правой половине грудной клетки, невозможность полного вдоха. Состояние тяжелое. Цианоз кожных покровов, одышка. Артериальное давление 80/60мм. рт.ст. Правая половина грудной клетки резко отстает при дыхании. Перкуторно выявляется коробочный звук над всей правой половиной груди, дыхание справа не выслушивается. Сердце смещено влево. Пальпаторно определяются множественные переломы правых ребер. Укажите осложнение переломов ребер://

гемоторакс, плевропульмональный шок//

гемоторакс, подкожная эмфизема//

ушиб легкого посттравматическая пневмония//

пневмоторакс, травма сердца//

+пневмоторакс, плевропульмональный шок

***

Какое из указанных мероприятий необходимо выполнить в первую очередь больному с травмой грудной клетки, осложненной плевропульмональным шоком://

рентгенография грудной клетки//

оксигенотерапия//

+вагосимпатическая блокада//

пункция грудной клетки//

интубация трахеи

***

Какая из проб поможет Вам ответить на вопрос: "Остановилось ли кровотечение в плевральную полость при ранениях груди"://

проба Эфендиева//

+проба Рувила-Грегуара//

проба Петрова//

проба Филиппс-Ван//

проба Жорова

***

Какова тактика врача при выявлении после пункции повторного накопления воздуха в плевральной полости://

повторные пункции//

торакотомия, ушивание поврежденной ткани легкого//

активная аспирация электроотсосам//

+дренирование плевральной полости по Бюлау//

трахеостомия

***

У больного пневмоторакс и для эвакуации воздуха из плевральной полости пункцию проводят://

+во втором межреберье по средне-ключичной линии//

в третьем межреберье по средне-ключичной линии//

в седьмом межреберье по задней подмышечной линии//

у нижнего края лопатки//

во втором межреберье по передней подмышечной линии

***

У больного с переломом нескольких левых ребер по лопаточной линии на рентгенограмме выявляется гомогенное затемнение всей левой плевральной полости. С момента травмы прошло несколько часов. Укажите диагноз осложнения травмы ребер://

пневмоторакс//

посттравматическая пневмония//

эмпиема плевры//

плеврит//

+гемоторакс

***

Мужчина 48 лет поскользнулся на тротуаре и упал назад на вытянутые руки. Больной придерживает руку за локоть в приведенном положении. Активные движения в плечевом суставе невозможны из-за боли. Пассивные движения болезненны, но возможны. Вращательные движения за локоть передаются на головку. Пальпация области плечевого сустава резко болезненна. Назовите диагноз повреждения?//

передний вывих плеча//

задний вывих плеча//

ушиб плечевого сустава//

+вколоченный перелом шейки плеча//

диафизарный перелом плеча

***

Наилучшим способом обезболивания при вправлении вывиха плеча является://

внутрисуставная анестезия//

проводниковая анестезия//

+общий наркоз//

в/м введение наркотического анальгетика//

местная анестезия

***

С целью профилактики какого осложнения больным с переломами дистального конца плеча противопоказан массаж области локтевого сустава?//

+оссифицирующий миозит//

контрактура локтевого сустава//

неврит срединного нерва//

неврит локтевого нерва//

контрактура Фолькмана

***

Во время тренировки спортсмен упал на отведенное правое плечо. При осмотре имеется ступенеобразное выстояние наружного конца правой ключицы, положительный симптом клавиши. Движения в правом плечевом суставе ограничены. Укажите предположительный диагноз://

перелом ключицы//

+вывих акромиального конца ключицы//

вывих правого плеча//

разрыв большой грудной мышцы//

разрыв надостной мышцы

***

У больного с косым переломом плеча в средней трети отсутствует активное разгибание кисти и отведение большого пальца. Имеется небольшое смещение отломков по ширине и под углом. Назовите сопутствующее перелому повреждение?//

повреждение срединного нерва//

повреждение локтевого нерва//

повреждение мышечно-кожного нерва//

+повреждение лучевого нерва//

повреждение плечевого сплетения

***

Какой метод лечения Вы предпочтете при переломе локтевого отростка со смещением отломков://

лейкопластырное вытяжение//

скелетное вытяжение//

+оперативное лечение//

повязка по Колдуэллу//

повязка Дезо

***

Больной 60 лет, поскользнулся на тротуаре, при падении ударился ладонью. Жалуется на боль при движениях в лучезапястном суставе. Давление на дистальную часть лучевой кости резко болезненно. Укажите диагноз повреждения://

повреждение Галеацци//

повреждение Монтеджи//

повреждение типа Смита//

повреждение типа Мальгени//

+повреждение типа Коллеса

***

Больной 43 лет, по пути на работу поскользнулся на льду, при падении подвернул стопу кнаружи. Какое повреждение Вы ожидаете обнаружить на рентгенограмме://

повреждение Потта-Десто//

повреждение Галеацци//

повреждение Монтеджи//

+повреждение Дюпюитрена//

повреждение Дювернея

***

Основной мерой профилактики асептического некроза таранной кости при ее повреждениях является://

+поздняя статистическая нагрузка//

раннее начало ЛФК//

позднее начало ЛФК//

ранняя статистическая нагрузка//

артродез

***

Пешеход был сбит автомашиной. Жалуется на сильную боль в коленном суставе, онемение в стопе. Стопа бледная холодная. Пульсация ее тыльной артерии отсутствует. Коленный сустав резко утолщен, деформирован. Нога укорочена на 6 см. Пассивные движения в коленном суставе в незначительном объеме, отмечается упругое сопротивление, резка болезненность при этом. Назовите предварительный диагноз повреждения://

межмыщелковый перелом бедра, осложненный сдавлением сосудисто-нервного пучка//

+вывих голени со сдавлением сосудисто-нервного пучка//

перелом надколенника со сдавлением сосудисто-нервного пучка//

перелом обеих мыщелков большеберцовой кости со сдавлением сосудисто-нервного пучка//

диафизарный перелом костей голени со сдавлением сосудисто-нервного пучка

***

Больной доставлен после аварии автомашины. Жалуется на боль в тазобедренном суставе. Нога в положении сгибания, приведения и внутренней ротации. Имеется ее значительное относительное укорочение. Большой вертел находится высоко над линией Розер-Нелатона. Выявляется выраженный лордоз. Сформируйте диагноз повреждения.//

перелом шейки бедра//

чрезвертельный перелом бедра//

передний вывих бедра//

+задний вывих бедра//

центральный вывих бедра

***

Пожилой мужчина поскользнулся на улице и упал на согнутое колено. С трудом дошел до поликлиники, при этом испытывал сильную боль в колене при вынесении голени вперед. Коленный сустав утолщен, определяется наличие жидкости в суставе. Попытка обнаружить симптом «баллотирования» надколенника вызывает резкую боль. Поднять выпрямленную ногу больной не может. Укажите диагноз повреждения://

+перелом надколенника//

разрыв передней крестообразной связки коленного сустава//

разрыв внутренней боковой связки коленного сустава//

межмыщелковый перелом бедра//

вывих голени кпереди

***

В каком случае обычно не применяется эндопротезирование тазобедренного сустава://

ложный сустав шейки бедра//

асептический некроз головки бедра//

деформирущий артроз//

+остеомиелит головки бедра//

перелом шейки бедра

***

Из перечисленного только одно условие не способствует нагноению раны мягких тканей при открытых и огнестрельных переломах://

наличие первично или вторично возникших омертвевших тканей//

подвижность костных отломков//

+длина и размер раны//

нарушение оттока раневого отделяемого из раны//

инородные тела

***

Основным условием для профилактики послеоперационного остеомиелита является://

назначение антибиотиков//

+стабильный остеосинтез//

дренирование места перелома//

покой конечности//

дезинтоксикационная внутривенная терапия

***

При открытом переломе, осложненным остеомиелитом, лучшим способом фиксации костных отломков является://

гипсовая повязка//

скелетное вытяжение//

внутрикостный остеосинтез//

накостный остеосинтез//

+чрескостный остеосинтез

***

Наиболее рациональным способом заполнения остаточной полости после секвестрэктомии является://

гемопломбой//

+аутокостью на питающей ножке//

гетерохрящем//

мышечная пластика на питающей ножке//

гетеротрансплантантом

***

Какой метод лечения является в настоящее время основным при лечении ложных суставов, особенно осложненных остеомиелитом и дефектом кости://

внутрикостный остеосинтез с костной пластикой//

накостный остеосинтез с костной пластикой//

гипсовая повязка//

+чрескостный остеосинтез//

блокирующий остеосинтез

***

Какая из перечисленных операций наиболее рациональна при деформирующем гонартрозе, обусловленном варусной деформацией большеберцовой кости?//

операция на связках сустава//

артродез//

эндопротезирование//

+корригирующая остеотомия//

артролиз сустава

***

Как называется угловая деформация конечностей с углом открытым кзади://

вальгусная//

варусная//

+антекурвация//

рекурвация//

ротация

***

Когда врач с лечебной целью выполняет насильственное устранение деформации, контрактуры суставах это называется://

+редрессация//

репарация//

артродез//

артролиз//

артропластика

***

Укажите не характерный рентгенологический признак для деформирующего остеоартроза://

остеопороз//

наличие остеофитов//

сужение суставной щели//

склероз и деформация суставных поверхностей//

+наличие хондроматозных тел

***

Назовите наиболее характерную деформацию стопы, которая возникает после травмы и паралича малоберцового нерва://

+конская стопа//

плоская стопа//

пяточная стопа//

косолапость//

плоско-вальгусная стопа

***

Больная 67 лет при выходе из подъезда запнулась, упала на правый бок. Доставлена на носилках без иммобилизации. При осмотре правая конечность разогнута, ротирована кнаружи. Пассивные движения в суставе возможны, но резко болезненны. Измерение длины конечности выявляет её укорочение на 3см. Положителен симптом Гирголаева. Какой способ фиксации конечности Вы предпочтете?//

деротационный гипсовый сапожок//

гипсовая лонгета от кончиков пальцев до реберной дуги//

кокситная гипсовая повязка//

скелетное вытяжение//

+остеосинтез

***

Какому методу лечения вы отдаете предпочтение после вправления вывиха бедра для профилактики асептического некроза головки бедренной кости://

кокситная повязка//

+скелетное вытяжение//

клеевое вытяжение//

глубокая задняя лонгета//

тутор

***

Незамеченная вовремя болевая контрактура приводящих мышц при лечении врожденного вывиха с помощью шины Виленского может привести://

к шоку//

к разрыву капсулы//

к скручиванию бедра//

+к асептическому некрозу головки бедренной кости//

к нарушению кровообращения в стопах

***

При субкапитальном переломе шейки бедра изначально прогнозируя, что в будущем может развиться асептический некроз головки бедренной кости. Какой метод лечения вы выберите?//

остеосинтез 3-х лопастным гвоздем//

функциональное лечение//

+однополюсное эндопротезирование//

остеосинтез спицами//

лечение на вытяжении

***

Больной М., 40 лет, травму получил в автоаварии - при лобовом столкновении автомобилей. Жалуется на боли в правом тазобедренном суставе. Объективно: больной на каталке. Левая нижняя конечность приведена, ротирована кнутри и согнута в коленном и тазобедренном суставе. Попытка пассивных движений резко болезненна, ощущается упругое сопротивление. Назовите нередкое осложнение в отдаленные сроки после травмы?//

+асептический некроз головки бедра//

ложный сустав//

анкилоз сустава//

травматический шок//

тромбоз

***

Каковы действия врача неправильны при появлении признаков сдавления конечности в циркулярной гипсовой повязке?//

+назначение обезболивающих средств//

рассечение гипсовой повязки по всей длине//

холод//

футлярная блокада //

создание возвышенного положения

***

Назовите наиболее эффективный способ обработки открытого перелома для снижения инфицированности раны, предложенный Казахстанским ученым://

по Пальгову//

по Сегизбаеву//

по Илизарову//

по Эдельштейну//

+по Сызганову-Ткаченко

***

Какая разновидность ран соответствует буквенному обозначению Б в классификации открытых перелома по Каплану-Марковой://

рубленные раны//

размозженные, раздавленные раны//

колотые раны//

+ушибленные, рванные раны//

резанные раны

***

Отметьте, рентгенологическая картина какой опухоли характеризуется первоначально диффузным остеопорозом, затем появляются множественные овальные очаги остеолиза, прежде всего в плоских и коротких костях, содержащих красный костный мозг, - грудине, ребрах, позвонках, своде черепа, тазовых и трубчатых костях. Пораженная кость представляется расширенной с источенным корковым слоем, без периостальной реакции, как бы продырявленной во многих местах пробойником.//

гигантоклеточная опухоль//

остеолитическая саркома//

солитарные метастазы рака//

+множественная миелома//

болезнь Педжета

***

У больной К. 37 лет с огнестрельным ранением нижней трети правой голени диагностирована газовая гангрена. С целью лечения, какой метод вы используете для введения противогангренозной сыворотки://

внутримышечно//

+внутривенно, капельно на 5% растворе глюкозы//

внутриартериально//

эндолимфатический//

инфильтрация вокруг раны

***

Больному К. с винтообразным переломом н/з плеча после обезболивания места перелома наложено скелетное вытяжение. Где при этом чаще проводится спица://

венечный отросток локтевой кости//

+локтевой отросток локтевой кости//

головка лучевой кости//

головка локтевой кости//

шиловидный отросток лучевой кости//

***

В момент резкого рывка при подъеме тяжести с поверхности земли больной почувствовал резкую боль в пояснице. При обследовании в положении больного стоя определяется напряжение поясничных мышц справа. Попытка больного наклониться вправо сопровождается усилением боли. Пальпация по правой паравертебральной линии резко болезненна. Назовите предварительный диагноз повреждения://

перелом остистого отростка//

компрессионный перелом тела позвонка//

+перелом поперечного отростка//

разрыв меж- и надостистых связок//

разрыв межпозвонкового диска

***

Во время катания с горы на санках двое молодых людей упали, при этом сидевший на санках сзади упал на согнутую спину своего товарища. Последний почувствовал в это время резкую боль в спине. В лечебном учреждении установлено наличие компрессионного перелома Х грудного позвонка со снижением высоты тела более, чем на ¹/₃. Неврологических расстройств нет. Назовите осложнение, нередкое в первые дни после травмы и связанное с кровоизлиянием в области перелома://

парез ног//

расстройство мочеиспускания//

менингиальный синдром//

+ложный острый живот//

тетраплегия

***

Какой симптом позволяет отдифференцировать перелом тела поясничного или нижнегрудного позвонка от повреждения мягких тканей спины и перелома поперечных отростков://

наличие кровоподтека//

боли при пальпации//

+симптом Силина//

симптом Джойса//

симптом Гирголава

***

Во время катания с горы на санках двое молодых людей упали, при этом сидевший на санках сзади упал на согнутую спину своего товарища. Последний почувствовал в это время резкую боль в спине. В лечебном учреждении установлено наличие компрессионного перелома Х грудного позвонка 1 степени. Неврологических расстройств нет. Какова цель функционального метода лечения указанного повреждения://

+создание мышечного корсета//

одномоментное достижение репозиции перелома//

постепенное достижение репозиции перелома//

быстрое прекращение постельного режима//

длительного постельного режима

***

В каком положении должен находиться поврежденный отдел позвоночника при наложении корсета по поводу компрессионного перелома тела позвоночника://

положение сгибания//

среднее физиологическое положение//

в положении усиленного кифоза//

в положении усиленного лордоза//

+положение разгибания

***

При каких повреждениях таза больной предпочитает ходить спиной вперед://

перелом копчика//

перелом крестца//

+отрыв передне-верхней ости//

перелом седалищного бугра//

перелом подвздошной кости

***

У больного, пострадавшего при аварии автомашины, были выявлены переломы костей обеих голеней, лобковой кости, черепно-мозговая травма, опьянение, состояние шока средней тяжести. Все внимание было обращено на лечение шока, на вправление и иммобилизацию переломов костей голени. Однако в середине вторых суток пребывания в больнице состояние его стало ухудшаться, нарастала тахикардия, стало повышаться АД, появилась сухость языка. При исследовании крови выявлен лейкоцитоз, высокий процент палочкоядерных нейтрофилов. В анализе мочи, которая была получена при катетеризации (при этом ее выделилось около 1800 мл) обнаружено высокое содержание белка. Назовите осложнение, повлекшее за собой ухудшение состояния больного://

забрюшинная гематома//

посттравматический разрыв кишечника//

внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря//

+разрыв уретры//

ушиб почки

***

При оказании специализированной помощи среди вариантов обезболивания в качестве противошокового мероприятия при переломах костей таза предпочтительным является://

местное обезболивание по А.В.Вишневскому//

+анестезия по Школьникову-Селиванову//

обезболивание наркотиками//

проводниковая анестезия//

перидуральная блокада

***

К диагностическим признакам разрыва мочевого пузыря при переломах костей не относятся://

гематурия//

+уретрорагия//

задержка мочеиспускания//

симптом Зельдовича//

затеки контрастного вещества на цистограмме

***

Какой метод лечения чаще используется при переломе таза типа Мальгеня со смещением отломков://

одномоментная репозиция с наложением тазобедренной гипсовой повязки//

постельный режим в позе Волковича//

+скелетное вытяжение//

остеосинтез//

наложением тазобедренной гипсовой повязки без репозиции

***

Назовите одно из самых грозных осложнений при синдроме длительного сдавления://

острая сердечно-сосудистая недостаточность//

острая дыхательная недостаточность//

острая печеночная недостаточность//

+острая почечная недостаточность//

острая неврологическая недостаточность

***

К какому осложнению может привести неполное непродолжительное сдавливание верхней конечности в гипсовой повязке://

гангрена руки//

+контрактура Фолькмана//

несращение перелома//

неправильное сращение перелома//

ложному суставу перелома

***

Основным условием для профилактики послеоперационного остеомиелита является://

назначение антибиотиков//

+стабильный остеосинтез//

дренирование места перелома//

покой конечности//

дезинтоксикационная внутривенная терапия

***

Больной 30 лет был сбит машиной. Доставлен без иммобилизации. Состояние тяжелое, пульс 160 ударов в минуту, слабого наполнения, АД 85/60 мм рт.ст. В верхней трети бедра рана 3х1,5 см, не кровоточит. Нога здесь резко деформирована, определяется варусное ее искривление. Пульсация артерии стопы и движения стопы сохранены. В каком из перечисленных мероприятий больной нуждается в первую очередь://

рентгенография бедра с целью определения характера перелома//

ПХО раны бедра//

+внутривенное введение полиглюкина//

наложение скелетного вытяжения//

новокаиновая блокада места перелома

***

Больной поскользнулся на гололеде, упал на вытянутую руку. В с/з плеча имеется выраженный отек, деформация, крепитация отломков. Отсутствует разгибание кисти и отведение 1 пальца, имеются нарушения чувствительности кожи кисти. На рентгенограмме косой перелом с/з плеча. Каков вид травмы://

изолированная полифокальная//

множественная//

двойная//

комбинированная//

+сочетанная

***

Какое дополнительное исследование нужно сделать больному с переломом грудины для выявления возможного осложнения://

бронхоскопия//

бронхография//

спирография//

УЗИ органов грудной клетки//

+ЭКГ

***

У больного 40 лет при клинико-рентгенологическом исследовании выявлен перелом локтевого отростка со смещением отломков. Какой мышцей обусловлено указанное смещение центрального отломка://

двухглавая мышца плеча//

+трехглавая мышца плеча//

плечелучевая мышца//

плечевая мышца//

дельтовидная мышца

***

Во время тренировки спортсмен упал на отведенное правое плечо. При осмотре имеется ступенеобразное выстояние наружного конца правой ключицы, положительный симптом клавиши. Движения в правом плечевом суставе ограничены. Какой метод лечения Вы выберете://

+оперативное восстановление связочного аппарата ключицы//

остеосинтез ключицы//

сшивание мышцы//

скелетное вытяжение//

репозиция, наложение гипсовой лонгеты от здорового плеча

***

Ликвидация ожоговых ран еще не означает полного выздоровления пострадавшего от ожоговой травмы. Сохраняются те или иные нарушения со стороны внутренних органов и систем, элементов опорно-двигательного аппарата. Теперь укажите правильно продолжительность периода ожоговой болезни–фазы реконвалесценции://

1-3 суток//

3-14 суток//

4-30 суток//

от нескольких недель до нескольких месяцев//

+от нескольких месяцев до 1 года и более

***

Больной по неосторожности облил на себя кастрюлю с горячим бульоном. При этом ожоговая рана занимает переднюю поверхность грудной клетки, живота и левой нижней конечности. Примерно сколько будет составлять ожоговая площадь://

27%//

30%//

+36%//

42%//

45%

***

Какие характерные клинические признаки говорят о глубоких ожогах?//

отечность и гиперемия кожных покровов//

наличие на ожоговой поверхности пузырей с геморрагическим содержимым//

наличие на ожоговой поверхности небольших и не напряженных пузырей с жидкостью желтоватой окраски//

+наличие на ожоговой поверхности темно-коричневого струпа//

наличие ожоговых ран 20% площади тела

***

Поражение эпидермиса и частично подлежащего кориума, выражается покраснением кожи, отеком ее и образованием небольших пузырей, наполненных серозной жидкостью. При удалении пузыря виден влажный блестящий или ярко-красный слой, высокочувствительный к изменению температуры, движению воздуха и легким прикосновением. К какой степени ожога относится вышеперечисленное?//

I степень ожога//

+II степень ожога//

IIIА степень ожога//

IIIБ степень ожога//

IV степень ожога

***

Весьма важной составляющей диагноза ожоговой травмы является определение площади поражения. Следовательно, в настоящее время какой метод не используются в клинической практике?//

«правило девяток»//

«правило ладони»//

метод «по Долину»//

метод по Ландау и Броудеру//

+«правило кленового листа»

***

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 2145 | Нарушение авторских прав