АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Травматология. Разрыв боковых связок коленного сустава

Разрыв боковых связок коленного сустава.

Проверяем: отклоняет голень к нутри (наружная боковая связка). Если отклонения 10-15 гр если больше то разрыв.

Разрывы крестообразные связок коленного сустава: (передняя, задняя) симптомы выдвижного ящика, если передний- порвалась передняя, если задняя- то задняя. Если выдвигаться больше 1 см то разрыв

Вывих: по учебнику, вправление по Кохеру, Джанелидзе, Гиппократу, Моту

Первая помощь при вывихах: оценить состояние конечности по пальцам кисти.

Обезболить, иммобилизация в вынужденном положении, для руки косынка, дезодорант, шина, если вывез бедра: минимум 3 ч перекладыват набит, обложить ногу подушками, шина Крамера, или дитерекс шину без вытяжения. Холод на конечность.

Вывих бедра только под наркозом вправляют, скелетное вытяжение на 1 м, и 3 м после травмы нельзя нагружать ногу

Поле управления вывиха плеча повязка Дезо, контроль рентген.

Первая помощь при переломах: при шокогенных травмах, противошоковый препараты, обезболить

При открытых переломах: остановить кровотечение, асептическая повязка, иммобилизация, холод, транспортировка.

В стационаре рентгенограммав 2 х проэкциях.

Лечение переломов: Репозиция, удержать до консолидации(сращения), реабилитация

Консервативное лечение переломов: гипсовые повязки, скелетное вытяжение, ретгеноконтроль.

Оперативное лечение:

МОС-металоосеосинтез: внутри косный, надкостный, смешанный

Аппарат по Илизарову: при открытых переломах, ложные переломы, используется около года.

Признаки сдавленная гипсовой повязкой: изменение цвета, холодная конечность

Если есть сдавленные, то полное рассечение гипсовой повязки, но не снятие.

Уход в аппарате Илизарову: Смена спиртавиков

На 3 сутки ретгеноконтроль в гипсе т. К. Гипс высыхает может

1)Стадия мягкой мозоли

2)Формирование косной мозоли через 1 м до полу года

3)Архитектурная перестройка косной мозоли

Травматический шок- в основе лежит потеря ОЦК.

20% (1л)О ЦК кровопотери ставим шок

Степени травматического шока: смотри хирургию

Читай учебник.

Минимальное перфузионный давление 60 мм рот. ст. Если нижу то прекращение микроциркуляция.

Смотри хирурги потеря ОЦК

Не транспортировать если АД меньше 90 и ps 110.

При кровотечение при травматическом шоке: временная остановка кровотечения, устранение проблем дыхания, инфузионная противошоковый терапия, если ад меньше 80 то струйно физраствор, гэк, хек. До госпитальном этапе глюкозу не используют, обезболивание (кетарол) (преднизолон), осептические повязки на рану, холод, укутываем, транспортируем.

Отличие ожогового шока: в основе плазма потеря, более длительная фаза компенсации до 2 х суток, из-за напряжения симпатоадреналовой системы и сгущение крови, АД в номер или повышено.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 476 | Нарушение авторских прав