АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАДАЧА № 214. Князев Коля, 01.07.97г.р. Поступил в детское отделение ТКБ № 7 17.09.98 г. в возрасте 1 года 2 месяцев.

Прочитайте:
  1. F98 Другие эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте
  2. V 1.2.2. Потообразование и потоотделение
  3. Акушерское отделение
  4. Б) госпитализация в кардиологическое отделение
  5. Б) госпитализация в эндохирургическое отделение, оперативное лечение, при его невозможности – применение неселективных альфа-адреноблокаторов (фентоламина, реджитина)
  6. Больной И., 12 лет, поступил в стационар с жалобами на слабость, утомляемость, субфебрильную температуру.
  7. Больной поступил в инфекционное отделение с подозрением на холеру. Какой основной метод исследования необходимо использовать для подтверждения диагноза?
  8. Бронхиальная астма в пожилом и старческом возрасте
  9. В детском возрасте
  10. В детском возрасте чаще встречаются (2)

1. Педиатр не прав, так как у ребенка без вакцинации БЦЖ при частых ОРЗ и длительном кашле необходимо провести диагностику туберкулеза. Фтизиатр прав, что направил ребенка в специализированный стационар.

2. см. условие

3. ОАК: анемия (↓ Эр), ↓ моноцитов. ОАМ: реакция кислая.

4. Дополнительное обследование: томография грудной клетки, трахеобронхоскопия, градуированная накожная туберкулиновая проба Гринчар-Карпиловского, флюорография всем членам семьи

5. Проба Манту, БЦЖ нет

26.08.98 – 8 мм – РППТИ, постинфекционная аллергия

17.09.98 – 17 мм с некрозом – продолжение РППТИ

6. Первичный туберкулезный комплекс С3 левого легкого, фаза инфильтрации, МБТ(-).

8. 3 категория больных??? (впервые выявленная активная форма внутригрудного туберкулеза, МБТ (-), без осложнений). Химиотерапия: I этап (интенсивная фаза – стационар) – 3 HRZ; II этап (фаза продолжения – санаторий или амбулаторно) – 3 HR(Z), затем 2-3 HR/Z.

Н-изониазид, R-рифампицин, Z-пиразинамид, Е-этабутамол, S-стрептомицин. Цифра перед буквой – количество месяцев лечения.

Иммуностимулятор – нуклеинат натрия (повышает интенсивность обменных процессов, стимуляция факторов специфической и неспецифической резистентности, нормализация Т-клеточного иммунитета)

Санаторный режим (постельный режим до нормализации состава ликвора, т.е. 2-3 месяца), полноценное питание, витамины В1, В6 в/м, аскорбиновая и глутаминовая кислоты внутрь

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 488 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)