Б) госпитализация в эндохирургическое отделение, оперативное лечение, при его невозможности – применение неселективных альфа-адреноблокаторов (фентоламина, реджитина)
Профессиональная задача № 73
В кардиологическое отделение поступила больная 62 лет с жалобами на приступообразные боли в области левой половины грудной клетки, в основном после физической нагрузки; периодически возникающие приступы слабости, иногда с кратковременной потерей сознания, одышку при ходьбе.
Больна около 2 мес., когда впервые появились боли в левой половине грудной клетки, а последние 10 дней дважды отмечала приступы слабости, головокружения, потери сознания.
Объективно: состояние средней тяжести. Цианоз губ, одышка в покое. Пастозность нижних конечностей. В легких – единичные влажные мелкопузырчатые хрипы в задне-нижних отделах. Сердце увеличено в размерах (границы – левая – на 2 см. влево от средне – ключичной линии, правой – на 1,5 см. вправо от правого края грудины). При аускультации I тон на верхушке глухой, но периодически звучность его усиливается. Акцент II тона на аорте. Пульс – 40 в 1мин., ритм, напряжен. АД – 160/80 мм рт. ст. ЭКГ прилагается.
Общий анализ крови без патологии.
1.Назовите ведущий синдром в клинической картине заболевания:
(б) Приступы потери сознания состояния (синдром Морганьи-Эдемс –Стокса)
2. Причина развития этого синдрома (см. ЭКГ):
(г) полная атрио-вентрикулярная блокада, блокада правой ножки пучка Гиса
3. Тяжесть состояния больной обусловлена:
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 520 | Нарушение авторских прав
|