АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Д) Лечение в стационаре оперативное

Б) Коарктация аорты

2.Укажите наиболее полный перечень симптомов, который позволяет поставить диагноз.

А) Ощущение жара и жжения на лице, пульсация в голове и шее звон в ушах, пульсация артерий в над и подключичных ямках, в межреберных промежутках, в надчревной области, систолический шум на спине между лопатками, артериальное давление на верхних конечностях повышено, на нижних конечностях снижено.

3.Какое наиболее важное обследование необходимо провести больному для подтверждения диагноза

Д) Ангиокардиографическое исследование (вентрикулоаортография)

4.Перечислите характерные рентгенологические признаки при данном заболевании

Г) Выраженная пульсация слегка расширенной аорты и отчетливая постстенотическая дилатация аорты, «аортальная конфигурация сердца» сердца, узуры нижних краев IV-VIII ребра в той части, где они примыкают к позвонкам

5.Определите тактику ведения

Д) Лечение в стационаре оперативное

Профессиональная задача № 63.

Больная С., 34 лет, предъявляет жалобы на боль в области сердца, одышку, отеки голеней. Заболела во время эпидемии гриппа: повысилась температура до 39,5, появилась катаральные явления в носоглотке. Через 5 дней состояние улучшилось: нормализовалась температура, исчезли катаральные явления в носоглотке. Спустя неделю после этого появились боли в области сердца, стала нарастать одышка, появились отеки на голенях.

Объективно: состояние удовлетворительное. Со стороны органов дыхания без патологий. Сердце: смещена левая граница сердечной тупости до среднеключичной линии, тоны сердца глухие, на верхушке и в 5-й точке систолический шум. ЧСС-92 в 1 мин. Пальпируется край печени, селезенка не увеличена.

Анализ крови: СОЭ-22 мм/час, АСАТ-94 ммоль/л, АЛАТ-126 ммоль/л СРБ-отриц., тимоловая проба-1,5 ед., ЭКГ-блокада левой ножки пучка Гиса, ФКГ-амплидуда тонов низкая, 1 и 2 тоны расщеплены на верхушке, систолический низкоамплитудный шум во всех точках.

ЭХО КГ-полость умеренно дилятирована, КДР-58, гипертрофии стенок нет, клапаны сердца не изменены, регургитация на МК (++)

ВОПРОСЫ:

1. Какова возможная причина заболевания?

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 445 | Нарушение авторских прав