АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Хроническая обструктивная болезнь легких

Прочитайте:
  1. A. Болезнь Аддисона.
  2. II. Гипертоническая болезнь и беременность.
  3. II. Механизм действия гормонов (хроническая регуляция).
  4. III. ПОДОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ ДИССЕМИНИРОВАННЫЙ ТУБЕРКУЛЁЗ ЛЕГКИХ
  5. Osteochondritis dissecans) (болезнь Кенига)
  6. V3 : Фиброзно-кавернозный и цирротический туберкулез легких
  7. А) Отек легких
  8. А) Увеит, болезнь Бехчета.
  9. А. Хроническая язва в стадии обострения
  10. Аангиоэдема (ангионевротический отек, болезнь Квинке)

(проф.Касенова С.Л., асс.Ахметова Н.К.)

1.Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной хронической обструктивной болезни легких?

1) Переохлаждение

2) Инсоляция

3) Ожирение

4) Курение

5) Алкоголь

 

2. Женщина 58 лет, врач. Жалуется на кашель со слизистой мокротой, одышку при физической нагрузке. Страдает хронической обструктивной болезнью легких в течение 10 лет. Не курит. У сестры выявленаэмфизема легких.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной заболевания?

1) Возраст и пол пациентки

2) Профессиональные вредности

3) Загрязнение воздуха

4) Длительность заболевания

5) Недостаток α1- антитрипсина

 

3. Женщина 60 лет с диагнозом Хроническая обструктивная болезнь легких. Работала поваром в течение многих лет.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной заболевания?

1) Недостаток α1- антитрипсина

2) Вредные привычки

3) Возраст и пол пациентки

4) Загрязнение воздуха

5) Длительность заболевания

 

4. Мужчина 59 лет жалуется на одышку при физической нагрузке, кашель со слизистой, вязкой мокротой. В анамнезе курение в течение 30 лет. При осмотре пациента отмечен цианоз кожных покровов, бочкообразная грудная клетка с расширенными межреберными промежутками, коробочный перкуторный звук, ослабленное везикулярное дыхание. Выставлен диагноз: Хроническая обструктивная болезнь легких.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ характерным в патогенезе заболевания?

1) Наличие жидкости в полости плевры

2) Повышение воздушности легких

3) Уплотнение легочной ткани

4) Наличие полости в легочной ткани

5) Наличие воздуха в полости плевры

 

5. К врачу обратился мужчина 67 лет с жалобами на кашель с трудноотделяемой мокротой слизисто-гнойного характера, одышку, усиливающуюся при физической нагрузке, повышение температуры тела до 38° С. Из анамнеза: Страдает ХОБЛ в течение последних 20 лет. Курит до 20 сигарет в сутки. Заболел остро после переохлаждения. При аускультации на фоне ослабленного дыхания с удлиненным выдохом выслушиваются рассеянные сухие свистящие хрипы с двух сторон.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ характерным в патогенезе заболевания?

1) Наличие жидкости в полости плевры

2) Нарушение бронхиальной проходимости

3) Уплотнение легочной ткани

4) Наличие полости в легочной ткани

5) Наличие воздуха в полости плевры

 

6. Мужчина 52 лет обратился жалобами на кашель с трудно отделяемой мокротой, одышку в покое, усиливающуюся при физической нагрузке. Из анамнеза: последние 10 лет отмечает постоянный кашель по утрам и выделение мокроты. Курит в течение 30 лет Объективно: грудная клетка бочкообразной формы, перкуторно легочный звук с коробочным оттенком. При аускультации дыхание ослаблено, выдох удлинен, выслушиваются сухие рассеянные хрипы.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1) Внебольничная пневмония

2) Хронический бронхит

3) Плеврит

4) Бронхиальная астма

5) Хроническая обструктивная болезнь легких

 

7. Мужчина 52 лет обратился жалобами на кашель с трудно отделяемой мокротой, одышку в покое, усиливающуюся при физической нагрузке. Из анамнеза: последние 10 лет отмечает постоянный кашель по утрам и выделение мокроты. Курит в течение 30 лет Объективно: грудная клетка бочкообразной формы, перкуторно легочный звук с коробочным оттенком. При аускультации дыхание ослаблено, выдох удлинен, выслушиваются сухие рассеянные хрипы.

Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ обоснован для постановки диагноза?

1) Спирометрия

2) Пикфлоуметрия

3) Пульсоксиметрия

4) Рентгенография органов грудной клетки

5) Компьютерная томография

 

8. Мужчина 52 лет с диагнозом Хроническая обструктивная болезнь легких. При проведении спирометрии ЖЕЛ – 85%, ОФВ1- 45%, индекс Тиффно -55%.

Какой степени тяжести НАИБОЛЕЕ соответствует данные спирометрии?

1) Легкой

2) Средней

3) Среднетяжелой

4) Тяжелой

5) Крайне тяжелой

 

9. Мужчина 45 лет с диагнозом Хроническая обструктивная болезнь легких. При проведении спирометрии ЖЕЛ – 85%, ОФВ1- 60%, индекс Тиффно -68%.

Какой степени тяжести НАИБОЛЕЕ соответствует данные спирометрии?

1) Легкой

2) Средней

3) Среднетяжелой

4) Тяжелой

5) Крайне тяжелой

 

10. Мужчина 75 лет с диагнозом Хроническая обструктивная болезнь легких. При проведении спирометрии ЖЕЛ – 65%, ОФВ1- 25%, индекс Тиффно -28%.

Какой степени тяжести НАИБОЛЕЕ соответствует данные спирометрии?

1) Легкой

2) Средней

3) Среднетяжелой

4) Тяжелой

5) Крайне тяжелой

 

11. Мужчина 62 лет, водитель, курит 40 лет. Жалобы на одышку, кашель со слизистой мокротой в течение дня. Объективно: при аускультации легких ослабленное дыхание, сухие свистящие хрипы по всем полям.

Какой из перечисленных ниже диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1) ХОБЛ

2) Бронхит

3) Пневмония

4) Рак легкого

5) Плеврит

 

12. Мужчина 62 лет, водитель, курит 40 лет. Жалобы на одышку, кашель со слизистой мокротой в течение дня. Объективно: при аускультации легких ослабленное дыхание, сухие свистящие хрипы по всем полям. Предварительный диагноз: Хроническая обструктивная болезнь легких.

Какой из перечисленных методов обследования будет НАИБОЛЕЕ информативен?

1) Пикфлоуметрия

2) Спирометрия

3) Бронхоскопия

4) Рентгеноскопия

5) Электрокардиография

 

13. Мужчина 62 лет, водитель, курит 40 лет. Жалобы на одышку, кашель со слизистой мокротой в течение дня. Объективно: при аускультации легких ослабленное дыхание, сухие свистящие хрипы по всем полям. Предварительный диагноз: Хроническая обструктивная болезнь легких. Проведена спирометрия.

Какой из перечисленных показателей спирометрии НАИБОЛЕЕ вероятно понизится?

1) Жизненная емкость легких

2) МОС25

3) Максимальная вентиляция

4) Дыхательный объем

5) Индекс Тиффно

 

14. Мужчина 62 лет, водитель, курит около 40 лет. Жалобы на одышку, кашель со слизистой мокротой в течение дня. Объективно: грудная клетка бочкообразной формы, перкуторно легочный звук с коробочным оттенком. При аускультации дыхание ослаблено, выдох удлинен, выслушиваются сухие рассеянные хрипы. Выставлен диагноз: Хроническая обструктивная болезнь легких.

Какое из перечисленных ниже изменений рентгенографии органов грудной клетки НАИБОЛЕЕ характерно для данного пациента?

1) Гомогенное интенсивное затемнение с косой верхней границей

2) Интенсивное инфильтративное затемнение округлой формы

3) Полость округлой формы с ровным внутренним контуром

4) Очагово-инфильтративные изменения с нечеткими, неровными контурами

5) Повышенная воздушность легочной ткани, низкое стояния диафрагмы

 

15. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ информативен для выявления бронхиальной обструкции?

1) Спирометрия

2) Пульсоксиметрия

3) Пикфлоуметрия

4) Электрокардиография

5) Эхокардиографияя

 

16. Мужчина 69 лет с жалобами на одышку при малейшей нагрузке. При проведении спирометрии определены показатели ФЖЕЛ – 39%, ОФВ1 – 23%, ОФВ1/ФЖЕЛ – 66%. Какому типу нарушений функции внешнего дыхания НАИБОЛЕЕ соответствуют полученные данные?

1) Обструктивному очень тяжелой степени

2) Рестриктивному тяжелой степени

3) Обструктивному легкой степени

4) Обструктивному тяжелой степени

5) Смешанному типу

 

17. Уменьшение каких из перечисленных ниже спирометрических показателей НАИБОЛЕЕ характерно для пациентов с ХОБЛ по данным GOLD (2013г.)?

1) ОФВ1 и ОФВ1/ФЖЕЛ

2) ФЖЕЛ и МОС 25%

3) МОС 50% и МОС 75%

4) ЖЕЛ и ФЖЕЛ

5) ФЖЕЛ и МВЛ

 

18. При хронической обструктивной болезни легких, какое из перечисленных осложнений НАИБОЛЕЕ вероятно?

1) Нефрит

2) Хроническое легочное сердце

3) Абсцесс легкого

4) Метапневмонический плеврит

5) Астматический статус

 

19. Мужчине 45 лет выставлен диагноз: Хроническая обструктивная болезнь легких, средней степени тяжести.

Назначение каких из перечисленных групп препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно?

1) Бронхолитики

2) Витамины

3) Спазмолитики

4) Анитиагреганты

5) Антибиотики

 

20. Мужчине 45 лет выставлен диагноз: Хроническая обструктивная болезнь легких, средней степени тяжести, обострение.

Какой из перечисленных методов введения препаратов является НАИБОЛЕЕ приемлемым?

1) Пероральный

2) Сублингвальный

3) Внутримышечный

4) Инфузионный

5) Ингаляционный

 

22. Мужчине 45 лет выставлен диагноз: Хроническая обструктивная болезнь легких, легкой степени тяжести, ремиссия.

По клиническому протоколу «Хроническая обструктивная болезнь легких», МЗ РК 2013г. какая тактика ведения пациента НАИБОЛЕЕ целесообразна?

1) Отказ от курения

2) Антибактериальная терапия

3) Хирургическое лечение

4) Лечебная физкультура

5) Оксигенотерапия

 

23. Мужчина 55 лет, курит около 30 лет. Жалобы на одышку при малейшей физической нагрузке, кашель со слизисто-гнойной мокротой, иногда с прожилками крови, похудение. Выставлен диагноз: Хроническая обструктивная болезнь легких, средней степени тяжести, обострение.

По клиническому протоколу «Хроническая обструктивная болезнь легких», МЗ РК 2013г. какой дополнительный метод исследования является НАИБОЛЕЕ целесообразным?

1) Электрокардиография

2) Компьютерная томография

3) Спирометрия

4) Пикфлоуметрия

5) Эхокардиография

 

24. Мужчина 53 лет с диагнозом Хроническая обструктивная болезнь легких. Результаты спирометрии представлены в таблице.

Какое заключение по функции внешнего дыхания НАИБОЛЕЕ ожидаемо?

 

Параметр Измерено Должное значение % должного
ФЖЕЛ, л 4,1 5,39  
ПОС, л/с 8,75 9,71  
ОФВ1, л 3,43 4,26  
ОФВ1/ЖЕЛ, %      
ЖЕЛ, л 5,27 5,65  

 

1) Умеренно выраженное нарушение вентиляции по обструктивному типу

2) Значительно выраженное нарушение вентиляции по обструктивному типу

3) Резко выраженное нарушение вентиляции по рестриктивному типу

4) Значительно выраженные нарушения вентиляции по рестриктивному типу

5) Умеренно выраженное нарушение вентиляции по рестриктивному типу

 

25. К ФАКТОРАМ РИСКА ХОБЛ ОТНОСЯТСЯ

1) курение

2) воздушные поллютанты

3) переохлаждение

4) аллергены

5) ожирение

6) инсоляция

 

26. ОСЛОЖНЕНИЯМИ ХОБЛ ЯВЛЯЮТСЯ

1) хроническое легочное сердце

2) дыхательная недостаточность

3) перикардит

4) астматический статус

5) сердечная недостаточность

6) очаговый нефрит

 

27. ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ БРОНХООБСТРУКТИВНОГО СИНДРОМА ПРИ ХОБЛ

1) перибронхиальный фиброз

2) воспаление

3) бронхоспазм

4) расширение бронхов

5) пневмосклероз

6) гиперреактивность бронхов

 

28. ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕГКИХ ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ, ПРИ КОТОРОМ ОТМЕЧАЕТСЯ

1) боли в грудной клетке

2) приступы удушья

3) постоянный кашель

4) выделение мокроты

5) профузная потливость

6) кровохарканье

 

29. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ВЫПОЛНИТЬ

1) спирометрию

2) рентгенографию

3) бронхоскопию

4) пикфлоуметрию

5) ультразвуковое исследование сердца

6) электрокардиографию

 


Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 1283 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.016 сек.)