 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Аангиоэдема (ангионевротический отек, болезнь Квинке)Это заболевание характеризуется внезапным развитием отека подкожных структур и слизистых оболочек с образованием одиночных или множественных безболезненных волдырей. Диаметр волдырей может достигать нескольких сантиметров. Кожные поражения обычно локализуются в области лица, верхних и нижних конечностей. Плеч, гениталий и ягодиц. Цвет кожи в зонах поражения бледно – розовый, иногда бледноватый. Волдыри обычно исчезают через 24 – 72 часа. Для ангиоэдемы характерно поражение слизистой оболочки дыхательной системы и ЖКТ. Желудочно – кишечные симптомы характеризуются появлением болей, рвоты, иногда водянистой диареи. Эти проявления исчезают через несколько дней. Поражение дыхательного тракта ограничивается верхними дыхательными путями (глотка, гортань), при этом отмечается охриплость голоса, затрудненное глотание. В тяжелых случаях отека гортани быстро нарастает удушье и больной может погибнуть от асфиксии. Для аллергической ангиоэдемы характерными проявлениями в области кожи лица являются периоральные и периорбитальные волдыри. Может отмечаться увеличение языка до такой степени, что он с трудом помещается в полости рта. Отеки в орофациальной области в последующем могут исчезнуть самостоятельно, но могут и сохраняться в течение нескольких дней. Этиологически важным факторомв развития заболевания является дегрануляция тучных клеток с высвобождением гистамина, влияющего на повышение сосудистой проницаемости и развитие волдырей. Причиной заболевания могут стать контактные аллергические реакции на пищевые продукты, косметические средства, местоно применяемые лекарственные вещества. Дегрануляцию тучных клеток с высвобождением гистамина и развитием ангиоэдемы могут вызвать также тепло, холод, физические нагрузки, эмоциональный стресс, воздействие солнечных лучей и значительная вибрация. В основе развития ангиоэдемы может лежать дефицит сывороточного ингибитора активированного первого компонента комплемента, поэтому малейшие травмы, лечебные мероприятия в области зуба, могут вызвать неожиданное развитие ангиоэдемы. Медикаментозный стоматит В основе медикаментозного стоматита часто лежат аллергические реакции слизистой оболочки полости рта на систематическое применение лекарственных препаратов. К медикаментозному стоматиту относят: - анафилактический стоматит; - интраоральные фиксированные лекарственные сыпи; - лихеноидные реакции на лекарства (волчанкоподобные и пемфигусподобные формы); - поражения типа красной волчанки (волчанкоподобные заболевания); - реакции на лекарства, напоминающие обыкновенную пузырчатку (пемфигусподобные); - неспецифические везикуло – эрозивные поражения. Анафилактический стоматит Представляет собою местную анафилактическую реакцию, возникающую в ответ на введение различных лекарственных веществ. При анафилактическом стоматите на слизистой оболочке рта обнаруживаются многочисленные зоны эритемы или многочисленные афтоподобные язвы. Данная разновидность медикаментозного стоматита может сопровождаться уртикарными кожными поражениями (крапивница) и симптомами системной анафилаксии (охриплость, рвота). Системная анафилактическая реакция может закончиться развитием анафилактического шока. Интраоральные фиксированные лекарственные сыпи Это поражения слизистой оболочки рта, которые рецидивируют в одном и том же месте после применения лекарственного вещества. При этом рецидивы оказываются более интенсивно выраженными. Поражения обычно появляются внезапно после латентного периода, продолжающегося несколько дней и в последующем постепенно исчезают. Фиксированные лекарственные сыпи в области слизистой рта представляют собоюлокализованные участки эритемы и отечности, которые могут переходить в везикуло – эрозивные поражения. Чаще всего данная разновидность медикаментозного стоматита наблюдается в области слизистой оболочки губ. Фиксированная лекарственная сыпь может возникать в области кожи. Характеризуясь появлением единичных или множественных слегка приподнятых красноватых бляшек или пятен. В основе возникновения фиксированной лекарственной сыпи лежит реакция гиперчувствительности III типа, при которой иммунные комплексы откладываются в стенках кровеносных сосудов. Это приводит к развитию васкулита, следствием чего является развитие эритемы и отека поверхностных слоев слизистой оболочки или кожи. Лихеноидные реакции на лекарства (волчанкоподобные и пемфигусподобные формы) Эти формы медикаментозного стоматита в клиническом, гистологическом и иммунологическом отношениях напоминают плоский лишай, красную волчанку и обыкновенную пузырчатку. Эти формы протекают хронически и могут затронуть любые зоны слизистой оболочки рта, чаще всего задних отднлов щек и латеральных краев языка. Неспецифические везикуло – эрозивные поражения Могут быть обусловлены лекарственными препаратами и характеризуются развитием в слизистой оболочке рта везикуло – эрозивных поражений. Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 623 | Нарушение авторских прав |