АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

АГ при гиперсекреции глюкокортикоидов (синдром и болезнь Иценко-Кушинга)

Выделяют следующие формы гиперкортицизма:

– Синдром Иценко-Кушинга – заболевание, вызываемое опухолью коры надпочечника (доброкачественной – кортикостеромой или злокачественной – кортикобластомой). Этот синдром может быть также обусловлен неопухолевыми (гиперпластическими) изменениями в коре надпочечников и сопровождаться их гиперфункцией. Содержание АКТГ в крови при этой патологии низкое. Синдром Иценко-Кушинга относят к АКТГ независимой форме гиперкортицизма.

АКТГ-зависимые формы гиперкортицизма встречаются чаще (в 85%). К ним могут привести следующие причины [7]:

1. Болезнь Иценко-Кушинга – обусловлена аденомой передней доли гипофиза, секретирующей АКТГ. Реже выявляется диффузная или узелковая гиперплазия АКТГ-продуцирующих клеток гипофиза.

2. АКТГ-эктопированый синдром – наблюдается при опухолях эндокринной и неэндокринной систем, которые секретируют кортикотропин-рилизинг гормоны и/или АКТГ. Наиболее часто этот синдром развивается при злокачественных опухолях грудной клетки (легкие, бронхи), поджелудочной и щитовидной желез, при феохромоцитоме, при опухолях желудочно-кишечного тракта и др.

В основе патогенеза болезни Иценко-Кушинга лежат нарушения секреции всех тропных гормонов гипофиза, однако ведущая роль принадлежит продукции АКТГ, что приводит к стимуляции биосинтеза гормонов коры надпочечников: кортизола, кортикостерона, альдостерона, андрогенов.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 706 | Нарушение авторских прав