АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

II. Гипертоническая болезнь и беременность.

Прочитайте:
  1. IX. Сахарный диабет и беременность.
  2. VII. Заболевание почек и беременность.
  3. Аангиоэдема (ангионевротический отек, болезнь Квинке)
  4. АГ при гиперсекреции глюкокортикоидов (синдром и болезнь Иценко-Кушинга)
  5. Анемия и беременность.
  6. Артериосклероз. Атеросклероз. Артериальная гипертензия: гипертоническая болезнь и вторичные артериальные гипертензии. Ишемические болезни сердца (ИБС)
  7. Артериосклероз. Атеросклероз. Ишемическая болезнь сердца.
  8. АТЕРОСКЛЕРОЗ. ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА
  9. Б) Миеломная болезнь

Частота 1,3-3,8 % беременных.

Диагностика затруднена из-за отсутствия сведений о цифрах АД до беременности, сни-жением АД в ранних сроках, присоединением ПТБ.. Г.Б. значительно усложняет течение беременности, неблагоприятно влияет на плод:

20-30 % - преждевременные роды

25-30 % - ПТБ

2-3 % - П.О.N.Р.П. (преждеврем. отслойка норм. распол. плаценты).

17-25 % - гипотрофия плода

12- 17% - хр. гипоксия плода, перинатальная смертность

4-11% - Самые серьёзные осложнения

 

Гипертоническая болезнь во время беременности:

1. Гипертоническая энцефалопатия

2. Нарушение зрения, гол. боль.

3. Кровоизлияния в мозг

При подозрении на ГБ срочно необходима консультация у терапевта, окулиста.

План обследования:

  1. ЭКГ
  2. Анализ крови
  3. Анализ мочи
  4. Осмотр глазного дна
  5. Состояние плода (УЗИ(БПР),ЭКГ,КТГ)

Для решения вопроса о допустимости беременности при ГБ необходимо установить стадию:

I. Функциональная гипертензия (чередующая с N АД).

II. А Стойкое повышение АД, поддающаяся терапии без изменения ЭКГ и др.

В Стойкое повышение АД, плохо поддающаяся терапии, изменения в сердце на ЭКГ, глазном дне.

III. II+ Дистрофические изменения в органах и тканях.

 

II А и I – Беременность возможна при коррекции АД в условиях стационара, соответствен-ное наблюдение и лечение.

II Б и III – Беременность противопоказана.

Даже при благоприятном течении беременности при ГБ, госпитализация за 2-3 нед. до родов.

Лечение: Индивидуально с учётом стадии заболевания, охранительный режим, седативная терапия. Если терапия в течении 2-х нед. не эффективна есть выраженная гипотрофия плода – показано прерывание беременности не зависимо от сроков(по показаниям со стороны матери и плода).

 

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 658 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)