АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

IX. Сахарный диабет и беременность.

I-я половина беременности у больных с сахарным диабетом – без особенностей, за исключением беременных с диабетической ангиопатией.

II-я половина беременности – высокая частота ПТБ(49-60%),многоводие(37%),

пиелонефрит(9%), преждевременные роды (21%). Выраженное многоводие сочетается нередко с повышением в/гибели и пороками развития. Перинатальная смертность при сахарном диабете – 20-30%.

Со II-й половины беременности отмечается ухудшение течения самого диабета, повыша-ется уровень гликемии в плазме крови и глюкозы в моче. Необходима коррекция инсули-ном, чтобы избежать истощение поджелудочной железы у плода.

Госпитализация беременных в стационар 3 раза:

1) Первое обострение

2) 20-24 недели(изменение потребности в инсулине)

3) 32-36 недель (в сроки родов + ПТБ)

Донашивать до срока можно только при лёгкой форме диабета. Обязательная госпитализация в 37-38 недель для решения вопроса о сроке и методе родоразрешения, учитывая крупные размеры плода беременность прерывается:

1) При тяжёлой форме сах. диабета со склонностью к кетоацидозу

2) При ангиопатии

3) При наличии сах. диабета у матери и отца

4) Соченание сах. диабета с Rh – иммун. комплексами

5) Сочетание сах. диабета с активным туберкулёзом

6) Наличие инсулинорезистентных форм сах. диабета

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 492 | Нарушение авторских прав