АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

VII. Заболевание почек и беременность.

Прочитайте:
  1. II. Гипертоническая болезнь и беременность.
  2. III. Исследование функции почек по регуляции кислотно-основного состояния
  3. IX. Сахарный диабет и беременность.
  4. Анемия и беременность.
  5. Аутоиммунное органоспецифическое заболевание формирование несколько антиген к тиероглобулину.
  6. БИОХИМИЯ ПОЧЕК.
  7. БОЛЕЗНИ ПОЧЕК
  8. Болезни почек и состояние при их заболевании
  9. БОЛЕЗНИ ПОЧЕК.

Особенности состояния мочевых путей при беременности (под влиянием гормональных факторов): адинамия и диллятация абдоминального отдела мочеточника с IV месяца бере-менности расширение мочевых путей, снижение сократительной активности лоханок –

всё это создаёт условия для стаза мочи и её инфицирования.

Пиелонефрит: У 20% беременных может быть в острой и хронической форме.

Острый П. – внезапное начало, повышение температуры, озноб, боли в пояснице, рвота, дизурические явления, симптом Пастернацкого положительный.

Дифф. д-ка – С О. аппендицитом, О. холециститом, почечной коликой.

Х. пиелонефрит – бессимптомная бактериурия чередуется с приступами обострения.

Диагноз ставится вместе с нефрологом. Специальное обследование: 1)анализ мочи по Нечипоренко, проба Зимницкого (гипоизостенурия) 2) Анализ крови (лейкоцитоз со сдвигом влево), 3) Необходима консультация окулиста.

Обследование и лечение в условиях стационара под строгим контролем АД.

Даже при благоприятном течении беременности – госпитализация в 37-38 недель.

В 60% Х. пиелонефрит осложняется ПТБ.

Лечение: режим дня, диета, с/амиды, нитрофураны, антибиотикотерапия.

Беременность противопоказана при пиелонефрите единственно, при стойкой гиперто-нии. Родоразрешение должно быть быстрым и щадящим. При сочетании с акушерской патологией – К.С.

Гломерулонефрит и беременность: Большинство авторов считает Г противопоказанием к беременности(при изменении глазного дна, тенденции к отёкам, недостаточность функции почек).Течение беременности осложняется тяжёлыми формами ПТБ, гипотрофией и антенатальной гибелью плода. Высок процент преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, кровотечений.

 

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 531 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)