АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Аллергический контактный стоматит

Прочитайте:
  1. Аллергический конъюнктивит
  2. Вирус везикулярного стоматита
  3. Гонококковый стоматит (гоноррея полости рта)
  4. Д. Вазомоторный и аллергический синусит.
  5. Учитывая способность антигенов вызывать толерантность, иммунный или аллергический ответ их называют, соответственно, толерогенами, иммуногенами или аллергенами соответственно.

Аллергический контактный стоматит представляет собою аллергическое заболевание, возникающее вследствие прямого контакта аллергена (антигена) со слизистой оболочкой рта и повышенной чувствительности слизистой полости рта к материалам, применяемым в стоматологии (пломбировочные металлы, адгезивные и акриловые протезные материалы, материалы для получения оттисков зубов), лекарственным препаратам, зубным пастам, растворам для полоскания рта, пищевым продуктам, жевательным резинкам и т.п. В основе болезни лежит реакция гиперчувствительности немедленного или, чаще, замедленного типов (клеточный цитолиз).

По течению аллергический контактный стоматит может быть острым и хроническим.

Острый аллергичекий контактный стоматит сопровождается ощущением жжения и возникает области соприкосновения аллергена со слизистой оболочкой. При этом слизистая становится эритематозной и нередко отечной. В пораженных участках могут появляться мелкие везикулы, которые быстро лопаются с образованием эрозии.

Хронический аллергический контактный стоматит характеризуется тем, что слизистая рта может быть эритематозной или белесоватой, в связи с развивающимся гиперкератозом. Эритема может сопровождаться десквамацией поверхностных отделов покровного плоского эпителия. В пораженных зонах периодически могут развиваться эрозии. Подобные изменения могут распространяться на красную кайму губ и приводить к развитию хейлита и периорального дерматита.

Гистологически при контактном дерматите в поверхностных отделах собственной пластинки слизистой оболочки наблюдается ярко выраженный воспалительный инфильтрат, состоящий преимущественно из лимфоцитов. Этот инфильтрат часто не позволяет рассмотреть границу между покровным эпителием и подлежащей соединительной тканью. Характерной особенностью является наличие периваскулярных инфильтратов, состоящих из лимфоцитов, иногда с примесью плазматических клеток, редко эозинофилов, которые распространяются значительно глубже поверхностного воспалительного инфильтрата.

Хронические контактные реакции слизистой оболочки рта на амальгаму – это хронические редко встречающиеся реакции слизистой оболочки рта, преимущественно на ртуть, реже на олово, цинк, медь или серебро, которые содержаться в пломбировочном материале – амальгаме. Поражения ограничиваются зоной контакта амальгамы, расположенной в зубе, со слизистой оболочкой и возникают в подавляющем большинстве случаев в результате токсического воздействия или аллергической реакции на ртуть.

При хронических контактных реакциях на амльгаму чаще всего поражается слизистая оболочка задних отделов щек и нижней поверхности боковых краев языка, где в области контакта с амальгамой появляется поражение белого цвета, обусловленное гиперкератозом, или возникает эритема, переходящая в эрозию.

Нередко в слизистой оболочке рьа возникают изменения, напоминающие плоский лишай, которые называют контактной лихеноидной реакцией.

Гистологически в слизистой оболочке рта наблюдают изменения, напоминающие плоский лишай. Покровный многослойный плоский эпителий может быть в состоянии гиперкератоза, атрофии, иногда с наличием эрозий. В его базальных клетках часто наблюдается вакуольная дистрофия. В собственной пластинке слизистой оболочки располагается густой полосовидный воспалительный инфильтрат, состоящий из лимфоцитов, среди которых могут встречаться плазматичекие клетки.


Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 630 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)