Бронхиальная астма
(асс.Ахметова Н.К., доцент Рысбеков Е.Р.)
1. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной бронхиальной астмы?
1) Аллергены
2) Курение
3) Переохлаждение
4) Алкоголь
5) Инсоляция
2. Женщина 28 лет, после уборки в доме отмечает затрудненное дыхание и нехватку воздуха. В анамнезе: работает продавцом, пищевая и пыльцевая аллергия, у мамы- поллиноз.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной?
1) Переохлаждение
2) Наследственность
3) Пол и возраст
4) Профессия
5) Инсоляция
3. Мужчина 30 лет. Жалобы на затрудненное дыхание, одышку, кашель с выделением вязкой мокротой белого цвета. Работает оператором на телевидение. Объективно: рост – 170 см, вес – 110 кг, ИМТ – 38 кг\м2. Кожные покровы обычной окраски. При аускультации легких выслушиваются сухие свистящие хрипы больше в верхних и средних отделах.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной?
1) Возраст и пол
2) Стрессы
3) Профессия
4) Курение
5) Ожирение
4. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ характерным патогенетическим механизмом при бронхиальной астме?
1) Гиперреактивность бронхов
2) Наличие экссудата в альвеолах
3) Воспалительная реакция легких на газ
4) Легочная гипертензия
5) Деструкция альвеолярных стенок
5. Мужчина 30 лет. Жалобы на затрудненное дыхание, одышку, кашель с выделением вязкой мокротой белого цвета. Работает оператором на телевидение. Объективно: рост – 170 см, вес – 110 кг, ИМТ – 38 кг\м2. Кожные покровы обычной окраски. При аускультации легких выслушивается сухие свистящие хрипы больше в верхних и средних отделах. Предварительный диагноз: Бронхиальная астма.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ характерным в патогенезе заболевания?
1) Эмфизема
2) Бронхоспазм
3) Ларингоспазм
4) Пневмосклероз
5) Мукостаз
6. Мужчина 30 лет. Жалобы на затрудненное дыхание, одышку, кашель с выделением вязкой мокротой белого цвета. Работает оператором на телевидение. Объективно: рост – 170 см, вес – 110 кг, ИМТ – 38 кг\м2. Кожные покровы обычной окраски. При аускультации легких выслушивается сухие свистящие хрипы больше в верхних и средних отделах. Предварительный диагноз: Бронхиальная астма.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ характерным в патогенезе заболевания?
1) Наличие жидкости в полости плевры
2) Нарушение бронхиальной проходимости
3) Уплотнение легочной ткани
4) Наличие полости в легочной ткани
5) Наличие воздуха в полости плевры
7. Женщина 22 года. Жалобы на приступы удушья, приступообразный кашель с трудноотделяемой мокротой, одышку при незначительной физической нагрузке, заложенность носа. Страдает поллинозом с 18-летнего возраста. Объективно: состояние средней степени тяжести. Отмечается диффузный «теплый» цианоз. При перкуссии легких – коробочный звук, при аускультации выслушивается большое количество сухих свистящих хрипов на выдохе.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
1) Внебольничная нижнедолевая пневмония
2) Хронический обструктивный бронхит
3) Внутрибольничная верхнедолевая пневмония
4) Хроническая обструктивная болезнь легких
5) Бронхиальная астма, персистирующее течение
8. Женщина, 22 года. Жалобы на приступы удушья, приступообразный кашель с трудноотделяемой мокротой, одышку при незначительной физической нагрузке, заложенность носа. Страдает поллинозом с 18-летнего возраста. Предварительный диагноз: Бронхиальная астма.
Какой из перечисленных лабораторных методов обследования НАИБОЛЕЕ обоснован для постановки диагноза?
1) Бак.посев мокроты
2) ИФА на IgE
3) Определение СРБ
4) ИФА на IgM
5) Кровь на CYFRA
9. Женщина, 22 года. Жалобы на приступы удушья, приступообразный кашель с трудноотделяемой мокротой, одышку при незначительной физической нагрузке, заложенность носа. Страдает поллинозом с 18-летнего возраста. Объективно: состояние средней степени тяжести. Отмечается диффузный «теплый» цианоз. При перкуссии легких – коробочный звук, при аускультации выслушивается большое количество сухих свистящих хрипов на выдохе.
Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ обоснован для постановки диагноза?
1) Спирография с бронхолитической пробой
2) Фибробронхоскопия с биопсией
3) Электрокардиография, эхокардиография
4) Компьютерная томография органов грудной клетки
5) R-графия органов грудной клетки в двух проекциях
10. Женщина, 22 года. Жалобы на приступы удушья, приступообразный кашель с трудноотделяемой мокротой, одышку при незначительной физической нагрузке, заложенность носа. Страдает поллинозом с 18-летнего возраста. Выставлен диагноз: Бронхиальная астма, персистирующее течение.
Для ежедневного самоконтроля за своим состоянием, что из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразен?
1) Тонометр
2) Пикфлоуметр
3) Термометр
4) Сантиметр
5) Глюкометр
11. При каком заболевании НАИБОЛЕЕ целесообразно проведение пикфлоуметрии?
1) Бронхиальная астма
2) Внебольничная пневмония
3) Хронический бронхит
4) Рак легкого
5) Хроническая обструктивная болезнь легких
12. У женщины 34 лет после домашней уборки появились одышка, приступы кашля со слизистой вязкой мокротой, свистящее дыхание. В анамнезе у пациентки отмечена аллергия на мед, травы, пыль. В общем анализе мокроты – эозинофилов 7 %, на иммунограмме повышен уровень IgE. Данные спирографии: ЖЕЛ – 85%, ОФВ1 - 50%, индекс Тиффно – 65%.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
1) Хронический бронхит
2) Внебольничная пневмония
3) Госпитальная пневмония
4) Бронхоэктатическая болезнь
5) Бронхиальная астма
13. У женщины 34 лет после домашней уборки появились одышка, приступы кашля со слизистой вязкой мокротой, свистящее дыхание. В анамнезе у пациентки отмечена аллергия на мед, травы, пыль.
В анализе крови повышение какого показателя является НАИБОЛЕЕ ожидаемым?
1) Эритроцитов
2) Лейкоцитов
3) Тромбоцитов
4) Лимфоцитов
5) Эозинофилов
14. Женщина 39 лет с жалобами на кашель в ночное время, заложенность носа, чихание, слезотечение. Отмечает аллергию на цветение полыни.
В анализе мокроты, какой из перечисленных показателей НАИБОЛЕЕ вероятно повысится?
1) Эпителий
2) Эозинофилы
3) Лейкоциты
4) Эритроциты
5) Пневмококки
15. Женщина 39 лет с жалобами на кашель в ночное время, заложенность носа, чихание, слезотечение. Отмечает аллергию на цветение полыни. Данные спирометрии: ЖЕЛ - 88%, ФЖЕЛ – 65%, ОФВ1 – 68%, ОФВ1/ЖЕЛ – 79%.
Какое нарушение функция внешнего дыхания НАИБОЛЕЕ соответствует данным спирометрии?
1) Рестриктивному легкой степени
2) Рестриктивному выраженному
3) Смешанному
4) Обструктивному легкой степени
5) Обструктивному умеренно выраженному
16. Мужчина 30 лет выставлен диагноз: Бронхиальная астма. Проведена спирометрия с бронхолитической пробой.
При положительной пробе на сколько процентов НАИБОЛЕЕ ожидаемое повышение показателя ОФВ1?
1) 2
2) 4
3) 5
4) 8
5) 12
17. Мужчина 32 лет. Обратился в приемное отделение с жалобами на приступ удушья, одышку. Из анамнеза: подобные приступы наблюдались и раньше, но купировались самостоятельно. Настоящий приступ развился внезапно во время ремонта квартиры. Курит 1 пачку в день. Объективно: кожные покровы влажные, умеренный цианоз губ. При аускультации легких дыхание ослаблено, сухие свистящие хрипы.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ приемлемым?
1) Бронхолитики короткого действия
2) Бронхолитики длительного действия
3) Антибактериальные препараты
4) Отхаркивающие препараты
5) Оксигенотерапия, отказ от курения
18. Мужчина 32 лет. Обратился в приемное отделение с жалобами на приступ удушья, одышку. Из анамнеза: подобные приступы наблюдались и раньше, но купировались самостоятельно. Настоящий приступ развился внезапно во время ремонта квартиры. Курит 1 пачку в день. Объективно: кожные покровы влажные, умеренный цианоз губ. При аускультации легких дыхание ослаблено, сухие свистящие хрипы.
Какой из перечисленных методов введения препаратов является НАИБОЛЕЕ приемлемым?
1) Ингаляционное
2) Сублингвальное
3) Внутримышечное
4) Инфузионное
5) Пероральное
19. Женщина 25 лет поступила в приемное отделение с жалобами на выраженную одышку с затруднением выдоха, доходящую до удушья, плохо купируемую приемом сальбутамола. Из анамнеза заболевания: считает себя больной около 2-х лет, когда стала отмечать появление одышки с затруднением выдоха во время прогулок, особенно весной. Обратилась в поликлинику и установлен диагноз: Бронхиальная астма.
Какие из перечисленных групп препаратов является НАИБОЛЕЕ приемлемым для базисной терапии?
1) Антибактериальная терапия
2) Ингаляционные кортикостероиды
3) Бронхолитики короткого действия
4) Дезинтоксикационная терапия
5) Бронхолитики длительного действия
20. Мужчине 45 лет поставлен диагноз бронхиальной астмы. Показатели пикфлоуметрии ПСВ ≥ 80% нормы, разброс показателей ПСВ менее 20%.
Какой степени тяжести заболевания НАИБОЛЕЕ соответствуют данные пациента в соответствии с клиническим протоколом диагностики и лечения бронхиальной астмы (МЗ РК, 2014 года)?
1) Интермиттирующая
2) Персистирующая легкая
3) Персистирующая средная
4) Персистирующая тяжелая
5) Очень тяжелая
21. Женщине 40 лет поставлен диагноз бронхиальной астмы. Показатели пикфлоуметрии ПСВ ≥ 80% нормы, разброс показателей ПСВ 20% - 30%.
Какой степени тяжести заболевания НАИБОЛЕЕ соответствуют данные пациента в соответствии с клиническим протоколом диагностики и лечения бронхиальной астмы (МЗ РК, 2014 года)?
1) Интермиттирующая
2) Персистирующая легкая
3) Персистирующая средная
4) Персистирующая тяжелая
5) Очень тяжелая
22. Женщине 55 лет поставлен диагноз бронхиальной астмы. Показатели пикфлоуметрии ПСВ 60- 80% от нормы, разброс показателей ПСВ >30%.
Какой степени тяжести заболевания НАИБОЛЕЕ соответствуют данные пациента в соответствии с клиническим протоколом диагностики и лечения бронхиальной астмы (МЗ РК, 2014 года)?
1) Интермиттирующая
2) Персистирующая легкая
3) Персистирующая средная
4) Персистирующая тяжелая
5) Очень тяжелая
23. Мужчине 55 лет поставлен диагноз бронхиальной астмы. Показатели пикфлоуметрии ПСВ < 60 нормы, разброс показателей ПСВ >30%.
Какой степени тяжести заболевания НАИБОЛЕЕ соответствуют данные пациента в соответствии с клиническим протоколом диагностики и лечения бронхиальной астмы (МЗ РК, 2014 года)?
1) Интермиттирующая
2) Персистирующая легкая
3) Персистирующая средная
4) Персистирующая тяжелая
5) Очень тяжелая
24. Мужчина 20 лет страдает бронхиальной астмой. В настоящее время жалоб не предъявляет, активный, кашля, одышки нет. За последний месяц приступов удушья не было, показатели пикфлоуметрии 80 % - 95 % от должных величин.
Какое из перечисленных мероприятий является НАИБОЛЕЕ важным в тактике ведения пациента?
1) Продолжить лечение назначенное врачом
2) Назначить исследование газов крови
3) Провести повторную пикфлоуметрию
4) Назначить ингаляционные глюкокортикостероиды
5) Назначить оксигенотерапию
25. К ЭНДОГЕННЫМ ФАКТОРАМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ОТНОСЯТСЯ
1) ожирение
2) наследственность
3) вредные привычки
4) возраст и пол
5) загрязнение воздуха
6) переохлаждение
26. ХАРАКТЕР МОКРОТЫ У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
1) ржавая
2) кровянистая
3) пенистая
4) гнойная
5) стекловидная
6) слизистая
27. ДЛЯ ПРИСТУПА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ХАРАКТЕРНО
1) экспираторная одышка
2) дистанционные сухие хрипы
3) мелкопузырчатые хрипы
4) инспираторная одышка
5) крепитирующие хрипы
6) крупнопузырчатые хрипы
28. ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ В АНАЛИЗЕ КРОВИ ВОЗМОЖНО ПОВЫШЕНИЕ
1) эозинофилов
2) иммуноглобулина Е
3) лейкоцитов
4) С-реактивного белка
5) иммуноглобулина М
6) креатинфосфокиназы
29. ИЗМЕНЕНИЯ НА СПИРОГРАММЕ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
1) увеличение индекса Тиффно
2) резкое снижение ЖЕЛ
3) уменьшение ОФВ1
4) проба с бронхолитиком (+)
5) проба с бронхолитиком (-)
6) резкое увеличение ЖЕЛ
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 1632 | Нарушение авторских прав
|