|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ЛАРИНГОСПАЗМ. Ларингоспазм –одна из форм явной спазмофилии.
Ларингоспазм – одна из форм явной спазмофилии.
Спазмофилия – заболевание детей преимущественно раннего возраста, характеризующееся склонностью к судорогам и повышенной нервно-мышечной возбудимостью вследствие снижения уровня кальция в организме. Спазмофилия всегда связана с рахитом.
Ларингоспазм – спазм голосовой щели. Чаще всего он возникает при плаче, крике, испуге ребёнка. Проявляется звучным или хриплым вдохом и остановкой дыхания на несколько секунд: в этот момент ребёнок сначала бледнеет, потом у него появляется цианоз, он теряет сознание. Приступ заканчивается глубоким звучным вдохом «петушиный крик», после которого ребёнок почти всегда плачет, но уже через несколько минут приходит в нормальное состояние и часто засыпает.
При наиболее тяжёлых случаях возможна смерть в результате внезапной остановки сердца.
Неотложная помощь при ларингоспазме
| Этапы
| Обоснование
| | 1. Уложить ребёнка на ровную твёрдую поверхность
| Возможна остановка сердца, требующая реанимационных мероприятий
| | 2. Расстегнуть стесняющую одежду
| Облегчение экскурсии лёгких
| | 3. Обеспечить доступ свежего воздуха
| Развивается кислородная недостаточность
| | 4. Создать спокойную обстановку
| Даже незначительный раздражитель может спровоцировать повторный приступ
| | 5. Лицо и тело ребёнка взбрызнуть холодной водой, или вызвать раздражение слизистой оболочки носа (пощекотать ватным жгутиком, подуть в нос, поднести ватный шарик с нашатырным спиртом, или шпателем нажать на корень языка)
| Рефлекторное снятие спазма
| | 6. Обязательно ввести внутривенно глюконат кальция
| Причина спазмофилии - гипокальциемия
| | 7. При отсутствии эффекта провести интубацию или трахеотомию
| Обеспечение проходимости дыхательных путей
| | 8. При остановке сердца – провести непрямой массаж сердца
| Реанимационное мероприятие
| | 9. После восстановления дыхания провести кислородотерапию
| В результате ларингоспазма развивается гипоксия
|
Неотложная помощь при ларингоспазме
| Этапы
| Обоснование
| | 1. Взять ребёнка на руки
| Создание чувства защищённости
| | 2. Создать доминантный очаг возбуждения в мозге путём раздражения рецепторов:
- слизистой оболочки носа(подуть в нос, поднести нашатырный спирт);
- кожи (лицо и тело ребёнка побрызгать холодной водой, похлопать по ягодицам);
- вестибулярного анализатора(встряхнуть ребёнка, изменить положение тела);
- шпателем нажать на корень языка.
| Рефлекторное снятие спазма
| | 3. При остановке сердца – провести непрямой массаж сердца
| Реанимационное мероприятие
| | 4. Создать спокойную обстановку
| Даже незначительный раздражитель может спровоцировать повторный приступ
| | 5. Госпитализировать ребёнка
| Необходимость проведения патогенетического лечения
| | Приготовить лекарственные препараты:
- глюконат кальция 10%
- 0,5% седуксен или реланиум
|
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 505 | Нарушение авторских прав
|
