АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Введение. Критерии диагностики 9

Содержание

Введение…………………………………………………...…………………...3

Этиология……………………………………………………...……………….6

Патогенез……………………………………………………………………….6

Клиника………………………………………………………………………...7

Критерии диагностики…………………………………………………………9

Диагностическая программа для выявления лимфатического диатеза……11

Дифференциальный диагноз……………………………………………….…12

Лечение…………………………………………………………….….13

Профилактика………………………………………………………...14

Прогноз………………………………………………………….…….14

Схема диспансерного наблюдения и реабилитации………………..14

Список литературы…………………………………………………...16

Введение.

Считается, что около 90 % хронических заболеваний человека возникают на фоне того или иного предрасположения (диатеза).

Диатезы (diatheses: греч. diathesis предрасположение, склонность к чему-либо) — аномалии конституции, характеризующиеся предрасположенностью к некоторым болезням и определенному типу неадекватных реакций на обычные раздражители.

Учение о диатезе окончательно не сформировано. По мере развития медицинской науки конкретизировались представления о механизмах той или иной предрасположенности.

В настоящее время различают следующие основные виды диатезов:

- экссудативно-катаральный;

- аллергический;

- лимфатико-гипопластический;

- нервно-артритический.

Кроме того, сохранился термин «геморрагические диатезы», объединяющий заболевания, характеризующиеся повышенной кровоточивостью.

Экссудативно-катаральный (экссудативный) диатез — аномалия конституции, свойственная детям раннего возраста и характеризующаяся предрасположенностью к рецидивирующим инфильтративно-десквамативным поражениям кожи и слизистых оболочек, развитию аллергических реакций и затяжному течению воспалительных процессов, а также к нарушению водно-солевого обмена и лимфоидной гиперплазии. Примерно у 30—50% детей раннего возраста отмечают обычно кратковременные признаки экссудативно-катарального диатеза.

Аллергический диатез — аномалия конституции, характеризующаяся предрасположением к аллергическим болезням. Аллергический диатез имеет полигенное наследование. В разных семьях повышенная склонность к аллергическим реакциям обусловлена разными факторами: высоким синтезом иммуноглобулинов Е, иммунным дефицитом, сходством гликопротеинов эпителия дыхательных путей и кишечника с гликопротеинами бактерий, грибов и др.

Нервно-артритический диатез — аномалия конституции, характеризующаяся предрасположенностью к ожирению, сахарному диабету, подагре и обменным артритам, что обусловлено в основном нарушениями обмена мочевой кислоты и накоплением пуринов в организме, в меньшей степени нарушениями липидного и углеводного обменов. Доказано полигенное наследование нервно-артритического диатеза.

Лимфатико-гипопластический (лимфатический) диатез (diathesis lymphaticohypoplastica) — аномалия конституции детей первых 7 лет жизни, характеризующаяся генерализованным и стойким увеличением лимфатических узлов и вилочковой железы, дисфункцией эндокринной системы (гипофункция надпочечников, симпатико-адреналовой системы) со сниженной адаптацией к изменениям окружающей среды, склонностью к частым инфекционным заболеваниям и аллергическим реакциям.

Лимфатический диатез (лимфатико-гипопластический) – это наследственно обусловленная недостаточность лимфатической системы, связанная со сниженной функцией вилочковой железы как основного органа, контролирующего созревание лимфоцитов; характеризуется генерализованным стойким увеличением лимфатических узлов, дисфункцией эндокринной системы (гипофункцией надпочечников, симпатоадреналовой системы и др.), склонностью к аллергическим и гиперергическим реакциям и инфекционным заболеваниям. Одним из проявлений лимфатического диатеза может быть патология местного иммунитета слизистых оболочек, недостаточность синтеза секреторных иммуноглобулинов.

Необходимо отметить, что, как правило, диатезы не имеют клинических проявлений и ма­нифестируются при действии неблагоприятных факторов. Установить их наличие можно при тщательном анализе семейного (генеалогического) анамнеза и используя специальные маркеры. Кроме того, ребенок первых лет жизни может иметь и индивидуальные отклонения во времени созревания защитных, ферментных и других белковых систем. Возможны и соче­тания предрасположений. Поэтому практически у каждого ребенка диатез свой, особенный.

Особенности индивидуального развития, перинатальные поражения ЦНС, эндокринная дисфункция, неблагоприятные условия жизни, нерациональное вскармливание приводят к ранней манифестации специфических «детских» диатезов - экссудативно-катарального, лимфатического (лимфатико-гипопластического) и нервно-артрического.

Общими причинами их возникновения считают:

Ø гетерохронизм в созревании форменных элементов крови, энзимов, функций печени, по­чек и других органов;

Ø замедление и извращение иммунного ответа;

Ø гипо- и дискортицизм, приводящие к расстройству эндокринной регуляции обменных и иммунологических процессов.

Возникая с рождения (или еще до него), они манифестируют в разное время. Самый час­тый экссудативно-катаральный диатез проявляется в первые месяцы жизни и в большинстве случаев исчезает к 3-4 годам.

Лимфатико-гипопластический диатез формируется к 2-м годам и почти у всех детей заканчивается к перио­ду полового созревания, а нервно-артрический сохраняется на всю жизнь, но манифестирует чаще всего при поступлении в школу, т.е. при смене ритма жизни и увеличении психологи­ческой и физической нагрузки.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 381 | Нарушение авторских прав