АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Критерии диагностики. - Указания на неблагоприятные условия антенатального периода раз­вития;

Анамнестические:

- Указания на неблагоприятные условия антенатального периода раз­вития;

- Избыточные массо-ростовые показатели при рождении и высокие, неравномерные и неустойчивые ежемесячные темпы прироста этих параметров на первом году жизни;

- Высо­кий инфекционный индекс:

ü в неонатальном периоде - затянувшаяся конъюгационная желту­ха, гнойно-воспапительные заболевания;

ü в постнатальном - дисбактериоз, энтероколиты, пневмонии, повторные фаринготрахеиты, бронхиты, другие рецидивирующие бронхолегоч­ные заболевания, рано развившийся обструктивный синдром.

Клинические:

- Внешний вид:

ü повышенная полнота;

ü бледность кожных покровов;

ü пастозность и сниже­ние тургора тканей;

ü некоторая гиподинамия и эмоциональная вялость.

- Диспропорция тело­сложения (короткие шея и туловище, сравнительно длинные конечности) и отложений под­кожной жировой клетчатки (больше на животе и бедрах);

- Лимфопролиферативный синдром:

ü лимфополиадения;

ü гиперплазия нёбных и глоточных миндалин, фолликулов языка;

ü разрастание аденоидных вегетаций;

ü тимомегапия.

- Умеренная гепатоспленомегапия.

- Симптомы перемежающейся сольдефицитной надпочечниковой недостаточности:

ü кол­лапсы;

ü диспептические расстройства (рвота, иногда «фонтаном», срыгивания, беспричинный жидкий стул, метеоризм, боли в животе без четкой локализации);

- Сердечно-сосудистый синдром:

ü приглушенность сердечных тонов;

ü функциональный систолический шум на сосудах шеи (усиливающийся при повороте головы в противоположную сторону), в яремной ямке, на основании сердца;

ü тенденция к тахикардии;

ü сниженное артериаль­ное давление.

- Аллергические (неатопические) симптомы:

ü артралгии;

ü реже - артриты, миокардит, васкулиты.

ü - Синдром сдавления жизненно важных органов у детей с тимомегапией:

ü низкий тембр голоса;

ü осиплость;

ü «петушиный крик» при плаче;

ü запрокидывание головы во время сна;

ü бес­причинный кашель;

ü шумное дыхание;

ü одышка смешанного характера;

ü усиливающаяся при возбуждении или в горизонтальном положении, иногда с развитием дыхательной недостаточ­ности;

ü при аускультации - жесткое дыхание (тимическая астма).

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 340 | Нарушение авторских прав