АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА (GLANDULA THYROIDEA)
Это непарный орган, расположенный в передней области шеи на уровне гортани и верхнего края трахеи.
Строение. Масса железы — 20-40 г. Она имеет две доли, соединенные перешейком. Размеры: поперечный 50-60 мм, продольный каждой доли 50-80 мм, вертикальный размер перешейка 20-25 мм, а толщина его 2-6 мм. Железа имеет фиброзную капсулу, от которой вглубь отходят соединительнотканные перегородки, разделяющие железу на дольки, состоящие из фолликулов. Изнутри фолликул выстлан кубическим эпителием, клетки которого секретируют коллоид, содержащий гормоны. Густое коллоидное вещество заполняет полость фолликула.
Функции. В щитовидной железе имеются две группы клеток, образующих два вида гормонов. Одна группа обладает избирательной способностью поглощать йод, так что его концентрация внутри клетки в 300 раз выше, чем в плазме крови. Они преобразуют соединения йода в атомарный йод и с остатками аминокислоты тирозина синтезируют гормоны трийодтиронин (ТЗ) и тетрайодтиронин, или тироксин (Т4), которые поступают в кровь и лимфу. Эти гормоны, активизируя генетический аппарат ядра и митохондрии клеток, стимулируют все виды обмена веществ и энергетический обмен организма. Они усиливают поглощение кислорода, увеличивают основной обмен в организме и повышают температуру тела, увеличивают синтез белка, распад жиров и углеводов, обеспечивают рост и развитие организма, увеличивают частоту сердечных сокращений, артериальное давление и потоотделение, снижают свертывание крови, повышают возбудимость ЦНС.
В крови ТЗ и Т4 связываются с белками, которые являются их переносчиками. В связанном виде они неактивны. Лишь небольшая часть находится в свободном активном состоянии.
Гормон кальцитонин ( или тирокальцитонин) вместе с гормонами околощитовидных желез участвует в регуляции содержания кальция в организме. Он вызывает снижение концентрации кальция в крови и поглощение его костной тканью, что способствует образованию и росту костей. В регуляции секреции кальцитонина участвуют гормоны желудочно-кишечного тракта, в частности гастрин.
При недостаточном поступлении в организм йода возникает резкое снижение активности щитовидной железы — гипотиреоз. Вдетском возрасте это приводит к развитию кретинизма — задержке полового, физического и умственного развития, нарушению пропорций тела; у взрослых — вызывает слизистый отек тканей — микседему. Микседема возникает в результате нарушения белкового обмена, повышающего онкотическое давление тканевой жидкости, которое вызывает задержку воды в тканях. При этом, несмотря на разрастание железы (зоб), секреция гормонов снижена. Для компенсации недостатка йода в пище и воде, имеющегося в некоторых регионах и вызывающего так называемый эндемический зоб, в рацион населения включают йодированную соль и морепродукты. Гипотиреоз может также возникать при генетических аномалиях, в результате иммунного разрушения щитовидной железы и при нарушениях секреции тиреотропного гормона гипофиза. С лечебной целью при гипотиреозе назначают гормоны щитовидной железы.
В случае гипертиреоза (избыточного образования гормонов щитовидной железы) возникают токсические явления, вызывающие Базедову болезнь. Это токсический зоб. Происходит разрастание щитовидной железы (зоб), повышается основной обмен, наблюдаются потеря веса, пучеглазие, повышенная раздражительность. Для лечения применяют препараты, тормозящие синтез тироксина, радиоактивный йод, облучение или хирургическое лечение.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 407 | Нарушение авторских прав
|