АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

НАДПОЧЕЧНИК (GLANDULA SUPRARENAUS)

Это парный орган, располагается в забрюшинном простран­стве над почками. Форма конусовидная. Различают три повер­хности: переднюю, заднюю и нижнюю.

Строение. Имеют плотную фиброзную капсулу, которая плот­но сращена с паренхимой. Вещество надпочечника делится на 2 слоя: наружный — корковое вещество и внутренний — мозго­вое вещество. Кора надпочечника состоит из эпителиальных кле­ток и прослоек соединительной ткани с сосудами и нервами. В ней различают три зоны: наружную клубочковую (клетки в виде клубочков), среднюю пучковую (клетки в виде пучков) и внутрен­нюю сетчатую (в виде сетки). Мозговой слой состоит из двух видов хромаффинных клеток (окрашиваются солями хрома в бурый цвет): 1) эпинефроциты, их большинство и выделяют ад­реналин; 2) норэпинефроциты — выделяют норадреналин.

Гормоны коры надпочечников (кортикостероиды). Вкоре вырабатываются стероиды, которые образуются из холестери­на при обязательном участии аскорбиновой кислоты. Кортикоиды являются жизненно необходимыми для организма гор­монами, их отсутствие приводит к смерти.

1. Минералокортикоиды образуются в клубочковой зоне. Они представлены основным гормоном — альдостероном, ко­торый имеет существенное значение в регуляции минерально­го обмена в организме. Он способствует поддержанию на по­стоянном уровне натрия и калия в крови, лимфе и межтканевой жидкости, увеличивая при необходимости обратное всасывание натрия в почках и выход калия в мочу. От правильного соотно­шения натрия и калия в жидких средах зависят процессы воз­никновения и проведения возбуждения в нервной и мышечной тканях, то есть все процессы восприятия, переработки инфор­мации и управления поведением организма. Нарушение секре­ции альдостерона может привести к гибели организма.

Дефицит гормона снижает уровень натрия в крови и тканях, повышает уровень калия, что сопровождается выведением жид­кости из тканей — обезвоживанием организма. При избытке альдостерона повышается уровень натрия и снижается калий в крови, вода задерживается в организме и повышается артери­альное давление.

Образование альдостерона регулируется не только содержа­нием калия и натрия в крови, но и действием гормона ренина, выделяемого эндокринной тканью почек при ухудшении в них кровотока.

2. Глюкокортикоиды секретирует пучковая зона: кортикостерон, кортизол, гидрокортизол и кортизон. Они главным обра­зом обеспечивают синтез глюкозы (глюконеогенез), образова­ние запасов гликогена в печени и мышцах, увеличение концентрации глюкозы в крови (мобилизация из печени). При этом они выполняют особую роль в белковом обмене. Они угнетают синтез белков в печени и мышцах (создают отрицательный азо­тистый баланс), увеличивают выход свободных аминокислот, их переаминирование и стимулируют образование из них фер­ментов, необходимых для новообразования глюкозы, вызывая при этом мобилизацию жиров из жировой ткани, глюкокорти­коиды создают необходимые жировые и углеводные энергоре­сурсы для активной деятельности организма. Повышению ра­ботоспособности способствует также повышение этими гормо­нами восприимчивости тканей к адреналину и норадреналину, повышение иммунитета и снижение аллергических реакций, улучшение процессов переработки информации в сенсорных системах и ЦНС. Все указанные эффекты обеспечивают повы­шение устойчивости организма к действию неблагоприятных факторов среды, стрессовым ситуациям, в связи с чем их назы­вают адаптивными гормонами.

Избыточное содержание кортизола в организме приводит к гипергликемии, распаду белков, отекам, повышению артери­ального давления. Часто это вызывается опухолью надпочеч­ника (так называемый синдром Кушинга). При недостаточнос­ти кортизола развивается Аддисонова болезнь, которая сопро­вождается бронзовой окраской кожи, ослаблением деятельнос­ти сердечной и скелетной мышц, повышенной утомляемостью, снижением устойчивости к инфекционным заболеваниям.

3. Половые гормоны (андрогены, эстрогены, прогестерон) в небольшом количестве вырабатываются в сетчатой зоне. Они наиболее активны на ранних этапах онтогенеза (до полового созревания) и в пожилом возрасте (после снижения активности половых желез). Они ускоряют созревание мальчиков, форми­руют половое поведение женщин. Андрогены вызывают ана­болические эффекты, повышая синтез белков в коже, мышечной и костной ткани, способствуют развитию вторичных поло­вых признаков по мужскому типу (характерное оволосение у мальчиков и избыточное оволосение девушек — вирилизация).

Мозговой слой надпочечников — адреналин и норадреналин. Они синтезируются из аминокислоты тирозина в результате цепочки поэтапных преобразований из предшественников. В мозговом слое синтезируется в 6 раз больше гормона адрена­лина, чем норадреналина. Однако в плазме крови норадреналина оказывается в 4 больше за счет дополнительного его по­ступления из окончаний симпатических нервов. Эти гормо­ны различаются по способности связывать разные адренорецепторы клеток-мишеней. Адреналин и норадреналин играют важную роль в адаптации организма к стрессам.

Адреналин вызывает ряд эффектов, обеспечивающих дея­тельное состояние организма: учащение и усиление сердечных сокращений, облегчение дыхания путем расслабления бронхи­альных мышц, что обеспечивает увеличение доставки кислоро­да тканям; рабочее перераспределение крови — путем сужения сосудов кожи и органов брюшной полости и расширения сосу­дов мозга, сердечной и скелетных мышц; мобилизация энерго­ресурсов организма за счет увеличения выхода в кровь глюко­зы из печеночных депо и жирных кислот из жировой ткани; уси­ление в тканях окислительных реакций и повышение теплопро­дукции; стимуляция анаэробного расщепления глюкозы в мыш­цах, то есть повышение анаэробных возможностей организма; повышение возбудимости сенсорных систем и ЦНС.

Норадреналин вызывает сходные эффекты, но сильнее дей­ствует на кровеносные сосуды, вызывая повышение артериаль­ного давления, и менее активен в отношении метаболических реакций. Активация выброса адреналина и норадреналина в кровь обеспечивается симпатической нервной системой, вместе с которой эти гормоны функционально составляют единую симпато-адреналовую систему, обеспечивающую приспособительные реакции организма к любым изменениям внешней среды.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 408 | Нарушение авторских прав