АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Распознается при - УЗИ или холицистографии, выявляется сформировавшийся камень иногда не один. Чаще всего один камень расположен на дне желчного пузыря в немой зоне.
Стадия КЛИНИЧЕСКИ ВЫРАЖЕННАЯ – выражена клиника, выделяют болевой синдром и диспептический, причем диспептический наблюдается в 1/3 случаев чаще болевой. Проявляется- отрыжка воздухом, чувство тяжести в правом подреберье, неустойчивый стул изжога, вздутие живота, горечь во рту, не переносимость острой и жирной пищи, болевой синдром пристуообразной боли в правом подреберье в виде желчной колики, боли интенсивные колющего режущего хар-ра, раздирающие боли иррадируют в обл шеи челюсть нижнюю, правую лопатку, ключицу правую, за грудину могут отдавать, в обл сердца. Во время боли пациент мечется не находя себе облегчающего положения, плачут стонут, длится приступ от 2 до 6 часов, сопровождается тошнотой и рвотой, метиоризмом, болью в сердце
ОБЪЕКТИВНО – субэктеричность склер, умеренное вздутие живота
ПАЛЬПАЦИЯ болезненность в обл правого подреьберья, нарпяжение мышц брюшной стенки
ДИАГНОСТИКА – широко используют рентгенологический сопособ, пероральная холицистографияконстрастн в-во, внутривенная холангиохолицистография, рентгеновский обзорный снимок брюшной полости – камни определяются как дифекты просветления, светлые пятна это камни, кроме того компьютерная томография если есть подозрения на рак желчного пузыря. УЗИ – высокоинформативное не инвазивное легкодоступное обследование – опред размер камней, кол-во и лаколизацию.
Лабораторные методы – дуоденальное зондирование порцция Б - кристлыхолистирина, билирубинаты кальция и эритроциты. Биохим – гиперхолистериномия, гипербилирубиномия. Обязательная консультация хирурга иначе возникнут осложнения
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 377 | Нарушение авторских прав
|