 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ОБЪЕКТИВНОСубэктеричность-очень большая желтушность склер и кожи, сосудистые звездочки на коже грудной клетки ПАЛЬПАЦИЯ Болезненность в обл проекции желчного пузыря, при глубоком вдохе и втягивании живота – это симптом МЭРФИ делает глубокий вдох при пальпации правая обл болезненность, боль при покалачаивании ребром ладони поп правой реберной дуге это симптом ОРТНЕРА. Очень часто болезь маскируется под др болезни и из за этого можно выделить маски хр холецистита: Желудочнокишечная - приобладаютдиспетические жалобы Кардиальная маска - кардиалгия постоянно, рефлекторная стенокардия Невростическая – астеноневратический синдром, остутствие боли отрыжки рвоты, а смена настроения утомляемость работоспособность сниж Териотоксическая- тремор рук, похудание, потливость, тахикардия, невротические расстройства Ревматическая – хар-но субфибрильная температура, сердцебиение, артралгия боли в суставах, потливость и изменения на ЭКГ ОСЛОЖНЕНИЯ бывают хронические смотри по клоссефикации и острые - это печеночная колика (желчная колика) – хар-ся сильной болью в правом подреберье смотреть по методичке ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ лабораторный и интсрументальный ОАК сдвиг влево ускоренное СОЭ, биохимия крови при обострении увеличение сиаловых кислот и фибрина, при калькулезном – билирубин увеличен. Огромное значение диагностическое это дуаденальное зондирование, в порции Б скопление лейкоцитов, хлопья, слизь, целиндрические эпителии, при калькулезном холиц в поруии Б все перечислинное + кристалыхолестирина и кальциябелирубинаты Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 373 | Нарушение авторских прав |