Данные объективного исследования.
Общее состояние средней тяжести. Сознание ясное, ориентирован во времени и пространстве, поведение адекватное.
Нормостенического телосложения, избыточного питания. Кожа и видимые слизистые чистые. Имеется цианоз носогубного треугольника, пастозность голеней.
Органы дыхания.
Грудная клетка симметрична, нормостеническая, деформаций ребер и ключиц нет. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Частота дыхательных движений 18 в 1 минуту.
Перкуторно – над легкими ясный легочный звук.
Границы легких: верхушки легких сзади находятся на уровне VII шейного позвонка, ширина полей Кренига составляет 5см; нижние границы легких:
место перкуссии правое легкоелевое легкое
окологрудинная линия 5-ое межреберье -
среднеключичная линия VI ребро -
передняя подмышечная линия VII ребро VII ребро средняя подмышечная линия VIII ребро VIII ребро
задняя подмышечная линия IX ребро IX ребро
лопаточная линия Х ребро Х ребро околопозвоночная линия ХI гр. позвонок XI гр. позвонок
Органы кровообращения.
При осмотре области сердца сердечный горб и сердечный толчок не обнаружены.
Границы относительной тупости сердца: правая граница сердца расположена на 1см кнаружи от правого края грудины, левая граница сердца – по левой срединно-ключичной линии, верхняя граница - на III ребре слева.
Границы абсолютной тупости сердца: правая граница - проходит по левому краю грудины, левая граница - на 1см кнутри от границы относительной тупости, верхняя граница - на IV ребре.
Тоны сердца глухие.
Ритм сердца правильный, выслушивается аллоритмия по типу бигеминии с ЧСС 74 в 1 минуту.
Артериальное давление – 130/80 мм.рт.ст. (D=S).
Органы пищеварения.
Язык чистый, влажный. Живот мягкий, безболезненный. Печень выступает из-под края реберной дуги на 1 см, размеры ее по Курлову – 10´9´8 см. Селезенка не увеличена.
Органы мочевыделения.
Почки не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон.
Нервная система.
Сознание ясное. Дермографизм - белый. Нарушения болевой и тактильной чувствительности нет. Реакция зрачков на свет живая, содружественная.
Парезов и параличей мышц конечностей нет.
Эндокринная система.
Признаков, указывающих на эндокринные расстройства, нет.
При пальпации шеи величина и консистенция щитовидной железы
в пределах нормы.
Опорно – двигательная система.
Мускулатура развита нормально - соответствует полу и возрасту больного.
Атрофии мышц при осмотре не обнаружено.
Патологии со стороны позвоночника не выявлено.
Деформации таза не обнаружено.
Суставы безболезненны, объем движений в них - в полном объеме.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 451 | Нарушение авторских прав
|