 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Эпикриз. Лыков Николай Александрович – 62 года, поступил в ревматологическое отделение Краевой клинической больницы 15.02.99г
Лыков Николай Александрович – 62 года, поступил в ревматологическое отделение Краевой клинической больницы 15.02.99г. с диагнозом:ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения IV функционального класса, постинфарктный кардиосклероз, нарушение ритма сердца, недостаточность кровообращения II степени. В стационаре проведено клиническое обследование: 1. Общий анализ крови. 2. Глюкоза крови 3. Исследование свертывающей системы. 4. Общий анализ мочи. 5. Исследование по Ребергу. 6. ЭКГ. Синусовый ритм, 78 ударов в минуту. Желудочковая бигеминия. Верти- кальное положение электрической оси. Диффузные гипоксические изме- нения в миокарде. Рубцовые изменения в задней стенке. 9. Обзорный снимок органов грудной клетки. Легочные поля без очаговых и инфильтративных изменений. Корни структурные. Легочной рисунок не изменен. Диафрагма обычно расположена, четко дифференцируется. Сердце аортальной конфигурации, не увеличено. Восходящая аорта выбухает на правый контур сосудистой тени. Справа – плевральные шварты. 10. ЭХО – кардиография. Эхолокация крайне затруднена. Из субкостального доступа визуализировано четырехкамерное сердце. Полость левого желудочка умеренно расширена, гипотонична. Показатели сократимости – на нижней границе нормы. II тон – на верхней границе нормы. Аорта уплотнена, не расширена. Остальные структуры не визуализируются. Клинический диагноз: Основной: Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия напряжения III функционального класса. Желудочковая экстрасистолия IV группа по Лауну. Осложнения: Постинфарктный кардиосклероз. Недостаточность кровообращения IIА стадии. Проведено лечение: антиангинальными средствами, антиагрегантами, экстракорпоральная терапия и лечение иммуномодуляторами, антиаритмические средства, антагонисты кальция, блокаторы b-адренергических рецепторов, сердечные гликозиды, ингибиторы фосфодиэстеразы, устранение отечного синдрома, метаболическая и антиоксидантная терапия, гипербарическая оксигенация. Отмечен хороший эффект от проводимого лечения – исчезли экстрасистолии, боли в области сердца, возросла устойчивость к физическим нагрузкам. Больной стал эмоционально более стабилен. В связи с окончанием курации наблюдение за больным прекращено.
Рекомендации: 1. Наблюдение кардиолога по месту жительства. 2. Прием кордарона 0,2 по 1 таб. 1 раз в сутки. 3. Ежедневное пребывание на свежем воздухе. 4. Дозированные физические нагрузки.
Список литературы. 1. Ф.И. Комаров "Внутренние болезни" М. "Медицина" 1991г. 2. А.Н. Окороков "Лечение болезней внутренних органов" Минск "Вышэй- шая школа" 1996г. 3. Ф.И. Комаров "Диагностика и лечение внутренних болезней" т.1 М. "Ме- дицина" 1991г. 4. А.И. Воробьев "Справочник практического врача" т.1-2 М. "Медицина" 1998г.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 477 | Нарушение авторских прав |