Клинический диагноз.
Учитывая жалобы больного: на приступы загрудинных болей давящего характера, возникающих после стрессовых ситуаций и незначительных физических нагрузок, сопровождающихся удушьем, чувством страха смерти, слабость;
данные анамнеза заболевания: давность заболевания – с 1989г., перенесенный инфаркт миокарда в задне – диафрагмальной области;
данные объективного исследования: цианоз носогубного треугольника, расширение границ сердечной тупости влево, аллоритмия по типу бигеминии с ЧСС 74 в 1 минуту, пастозность голеней, увеличение печени;
результаты лабораторных и инструментальных методов исследования:
изменения на ЭКГ - желудочковая бигеминия, вертикальное положение электрической оси, диффузные гипоксические изменения в миокарде, рубцовые изменения в задней стенке;
данные рентгенографии органов грудной клетки - сердце аортальной конфигурации, не увеличено, восходящая аорта выбухает на правый контур сосудистой тени;
данные ЭХО КГ - полость левого желудочка умеренно расширена, гипотонична, показатели сократимости – на нижней границе нормы, II тон – на верхней границе нормы, аорта уплотнена, не расширена;
можно поставить клинический диагноз:
Основной: Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия напряжения III функционального класса. Желудочковая экстрасистолия IV группа по Лауну.
Осложнения: Постинфарктный кардиосклероз. Недостаточность кровообращения IIА стадии.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 483 | Нарушение авторских прав
|