XI. Клинический диагноз и его обоснование
Диагноз основного заболевания: Правосторонняя прямая паховая грыжа.
Обоснование клинического диагноза.
Диагноз выставлен на основании данных
- жалоб больного на опухолевидное выпячивание в правой паховой области и связанное с ним чувство дискомфорта;
- истории настоящего заболевания: болеет с июля 2003 года, когда впервые в правой паховой области появилось опухолевидное выпячивание, которое на следующий день исчезло и появилось вновь в конце октября 2003 года после поднятия тяжести. Больной сам не лечился;
- объективного обследования системы органов пищеварения: при поверхностной ориентировочной пальпации болезненности и напряжения мышц брюшной стенки живота не отмечается, пальпируется безболезненное, мягко-эластическое опухолевидное образование в правой паховой области, не вправляющееся в брюшную полость. Симптом кашлевого толчка положительный. При исследовании других «слабых мест» передней брюшной стенки (пупочное кольцо, апоневроз белой линии живота) грыжевых выпячиваний не отмечается;
- Status localis: В правой паховой области визуализируется и пальпируется выпячивание размерами 5 х 6 х 3 см мягко-эластической консистенции, безболезненное при пальпации, не вправимое в брюшную полость. Симптом кашлевого толчка положительный. Наружное паховое кольцо справа расширено;
- результатов лабораторных и инструментальных методов обследования: признаки воспаления не выявлены и других заболеваний лабораторно и инструментально не выявлены.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 713 | Нарушение авторских прав
|