Ваш диагноз ?
Тактика лечения
Ответы
1. острый аппендицит, перитонит. Ложное ущемление паховой грыжи справа
2. Операция аппендэктомия
Задача №7
Больной 67 лет доставлен в больницу с диагнозом ущемленная паховая грыжа слева. Ущемление произошло 1,5 часа назад. Сопутствующие заболевания ишемическая болезнь сердца. Аденома предстательной железы. При осмотре в приемном отделении грыжа самостоятельно вправилась, боли прошли.
Вопросы:
Ваша тактика лечения
Особенности лечения больного в связи с наличием сопутствующих заболеваний.
Ответы:
Госпитализировать и активно наблюдать
Плановая операция грыжесечения после лечения аденомы предстательной железы.
Задача №8
У больного 43 лет имеется грыжевое выпячивание в правой подвздошной области в зоне послеоперационного рубца после аппендэктомии,произведенной 2 года назад. Грыжевые выпячивание размерами 18смх12см немного болезненное, овальной формы, вправляется в брюшную полость, грыжевые ворота 10смх6см. Над грыжевым выпячиванием перкуторно тимпанит. В анамнезе дважды явления ущемления грыжи.
Вопросы:
Ваш диагноз?
Тактика лечения
Предложите способ пластики брюшной стенки для данного больного
Ответы
1. Послеоперационная вентральная обширная грыжа
2. Плановая операция
3. Использование синтетического протеза
Задача №9
У пациентки 72 лет ниже пупартовой связки определяется болезненное образование 4смх4см, которое появилось после физической нагрузки. Диагностировано ущемление грыжи. Экстренная операция.После вскрытия грыжевого мешка в нем обнаружено две петли тонкой кишки розового цвета, пульсация сосудов брыжейки сохранена, определяется перисталь тика. Петли кишечника признаны жизнеспособными и вправлены в брюшную полость. В последующие сутки после операции состояние больной ухудшилось, беспокоят боли в животе, симптом Щеткина_-_Блюмберга, положительный, тахикардия.
Вопросы:
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 632 | Нарушение авторских прав
|