V. Объективное обследование
Сознание ясное. Общее состояние средней степени тяжести. Положение в постели активное, ребенок спокоен.
Глазные щели равномерны, зрачки в норме, реагируют на свет. Менингиальных симптомов нет. Кожа влажная, чистая. На передней брюшной стенки имеются стрии.Склеры обычной окраски. Дермографизм белый. Эластичность кожи и тургор тканей сохранены. Подкожно- жировой слой развит чрезмерно. Тонус мышц нормальный, сила сохранена. Суставы лучезапястные отечны, болезненны, скованность движений, костная система без видимых патологических изменений.
Органы дыхания. Грудная клетка не деформирована. Ч Д 18 в минуту. Перкуторно: легочный звук. При аускультации: везикулярное дыхание, хрипов нет.
Сердечно- сосудистая система- верхушечный толчок в V межреберье по среднеключичной линии слева; границы относительной сердечной тупости:
-правая- на 0,5 см. кнаружи от правого края грудины;
-левая- на 1 см. кнутри от левой среднеключичной линии;
-верхняя- 3 ребро.
ЧСС 98 в минуту. При аускультации ясный легочный звук.
Органы брюшной полости и пищеварения: язык влажный, чистый, полость рта без особенностей. Живот обычной формы, напряжения мышц брюшной стенки нет. Печень не пальпируется, край печени круглый, мягкой консистенции, безболезненный. Селезенка не пальпируется.
Стул оформленный, 1раза в день.
Мочеполовая система: область почек не изменена, мочеиспускание безболезненное, моча прозрачная, желтая, мочеиспускание - 11 раз в день.
Физическое развитие: Гипермакросомия (масса – 95 ц, рост – 95 ц)
ИМТ=33
VI. План обследования
Общеклинические методы:
- КАК
- ОАМ
- гликимический профиль
- копрограмма
- кал на я/г
Специальные:
-биохимический анализ крови
- ЭКГ;
- УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы
- рентгенография грудной клетки
- консультация невролога, психиатра
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 518 | Нарушение авторских прав
|