Инструкция по заполнению направления на предварительный (периодический) медицинский осмотр (обследование)
1. Направление на предварительный (периодический) медицинский осмотр (обследование) (далее - Направление) является основанием для проведения обязательного предварительного (при поступлении на работу) и периодического, в том числе внеочередного, медицинского осмотра (обследования) работника и для заполнения медицинского заключения по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования).
2. Направление заполняется уполномоченным представителем работодателя.
3. В Направлении указывается:
наименование организации (предприятия), форма собственности, вид экономической деятельности; наименование медицинской организации, адрес ее регистрации и код по ОГРН;
в пункте 1 - фамилия, имя, отчество работника (освидетельствуемого);
в пункте 2 - дата рождения работника (освидетельствуемого);
в пункте 3 - поступает работник (освидетельствуемый) на работу или уже работает;
в пункте 4 - цех, участок, на котором занят работник (освидетельствуемый);
в пункте 5 - наименование вида работы, в которой освидетельствуется работник;
в пункте 6 - стаж работы в данном виде работ;
в пункте 7 - предшествующий профессиональный маршрут (виды работ, на которых ранее был занят работник (освидетельствуемый) и стаж работы в них);
в пункте 8 - вредные и (или) опасные производственные факторы, а также вид работы в соответствии с Перечнем факторов и Перечнем работ.
4. Направление подписывается уполномоченным представителем работодателя с указанием должности, фамилии, имени, отчества, и выдается им работнику.
5. После получения Направления ответственность за своевременное прохождение обязательного предварительного и периодического медицинского осмотра (обследования) несет работник.
6. Все записи в Направлении ведутся четко и разборчиво. Не допускаются зачеркивания и исправления.
7. Направление приобщается к паспорту здоровья работника и медицинской карте амбулаторного больного.
Комментарий ГАРАНТа
Настоящее приложение не было зарегистрировано в Минюсте России и приводится для ознакомления
Приложение N 3
к Порядку проведения обязательных предварительных
(при поступлении на работу) и периодических
медицинских осмотров (обследований) работников,
занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и
(или) опасными условиями труда,
утв. Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 12 апреля 2011 г. N 302н
Министерство здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
________________________________________
(наименование медицинской организации)
________________________________________
________________________________________
(адрес)
| Образец
|
Медицинское заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования)*
1.
| Фамилия
| Имя
| Отчество
| 2.
| Место работы:
| 2.1.
| Организация (предприятие)
| 2.2
| Цех, участок
| 3.
| Профессия (должность) (в настоящее время) _____________________________
|
| Вредный производственный фактор, наименование вида работ)** ____________________________________________________________________
| 4.
| Предварительный (периодический) медицинский осмотр (обследование) (нужное подчеркнуть)
| 5.
| Результат медицинского осмотра (обследования):
патология не выявлена/выявлены заболевания (нужное подчеркнуть)
| 6.
| Наименование заболевания: ___________________________________________
| 7.
| Согласно результатам проведенного предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования): не имеет/имеет медицинские противопоказания к работе/заключение не дано (нужное подчеркнуть)
| 8.
| Рекомендации по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования) (направление в специализированную или профпатологическую медицинскую организацию; использование средств индивидуальной защиты, или др.):
| 9.
| Диспансерная группа:
| 10.
| Дата и номер извещения об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления): _______
|
11. Председатель врачебной комиссии:
| 12. Члены врачебной комиссии:
| ______________________ _________
(Ф.И.О.) (подпись)
| ______________________ _________
(Ф.И.О.) (подпись)
|
| ______________________ _________
(Ф.И.О.) (подпись)
| "___"________________ 20__ г.
| ______________________ _________
(Ф.И.О.) (подпись)
| | | | | |
М.П.
_____________________________
* Заверяется печатью медицинской организации, не подлежит передаче работодателю.
** В соответствии с Перечнем факторов и (или) Перечнем работ.
Комментарий ГАРАНТа
Настоящее приложение не было зарегистрировано в Минюсте России и приводится для ознакомления
Приложение N 4
к Порядку проведения обязательных предварительных
(при поступлении на работу) и периодических
медицинских осмотров (обследований) работников,
занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и
(или) опасными условиями труда,
утв. Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 12 апреля 2011 г. N 302н
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 866 | Нарушение авторских прав
|