АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Анамнез и физикальное обследование. При сборе анамнеза необходимо уточнить следующие детали

При сборе анамнеза необходимо уточнить следующие детали. к Наличие атопического дерматита, аллергического риноконъюн-ктивита либо отягощенный семейный анамнез по БА или другим атопическим заболеваниям.

■ Наличие хотя бы одного из следующих симптомов:

< кашель, усиливающийся преимущественно в ночное время;

< рецидивирующие свистящие хрипы;

<> повторные эпизоды затрудненного дыхания;

<рецидивирующее чувство стеснения в грудной клетке.

■ Появление или усиление симптомов:
< в ночное время;

< при контакте с:

- животными;

- химическими аэрозолями;

- клещами домашней пыли;

- пыльцой;

- табачным дымом;

<при перепадах температуры окружающей среды; <■ при приёме ЛС (ацетилсалициловая кислота, р-адреноблока-торы); о при физической нагрузке;

< при ОРВИ;

< при сильных эмоциональных нагрузках; При физикальном обследовании необходимо обратить внимание на следующие признаки, характерные для БА.

■ Гиперэкспансия грудной клетки.

■ Удлинение выдоха или свистящие хрипы при аускультации.

■ Сухой кашель.

■Ринит.

■ Периорбитальный цианоз - так называемые аллергические тени (тёмные круги под глазами из-за венозного застоя, возникающе­го на фоне назальной обструкции).

и Поперечная складка на спинке носа. **"

■Атопический дерматит.

Следует учитывать, что в стадии ремиссии патологическая симп­томатика может отсутствовать (нормальная физикальная картина не исключает диагноза БА).

У детей в возрасте до 5 лет диагноз БА основывается главным образом на результатах клинического обследования. У детей груд­ного возраста, имевших 3 и более эпизода свистящих хрипов, свя­занных с воздействием триггеров, следует подозревать БА, прово­дить обследования и дифференциальную диагностику.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 571 | Нарушение авторских прав