Дифференциальная диагностика. Дифференциальную диагностику БА чаще всего приходится проводить со следующими заболеваниями.
Дифференциальную диагностику БА чаще всего приходится проводить со следующими заболеваниями.
■ Дисфункция голосовых связок {псевдоастма).
■ Бронхиолит.
■ Аспирация инородного тела или молока у детей грудного возраста.
■Муковисцидоз.
■ Первичные иммунодефициты.
■ Синдром первичной цилиарной дискинезии.
■ Трахео- или бронхомаляция. х
■ Пороки развития сосудов, вызывающие внешнее сдавдение ды- |хательных путей.
■ Стеноз или сужение дыхательных путей, связанные с наличием
гемангиом или других опухолей, гранулём или кист. ш Облитерирующий бронхиолит.
■ Интерстициальные заболевания лёгких.
■ Застойные пороки сердца.
■ Туберкулёз. -"
■ Бронхолёгочная дисплазия.
■ Долевая эмфизема.
При наличии следующих симптомов следует заподозрить отличное от БА заболевание [41]. ш Данные анамнеза:
■о появление симптомов заболевания в возрасте до 2 лет;
■ респираторный дистресс синдром и/или применение ИВЛ;
■ <- неврологическая дисфункция в неонатальном периоде;
■ отсутствие эффекта от применения бронхолитиков;
♦ свистящие хрипы, связанные с кормлением или рвотой;
♦ затруднение глотания и/или рецидивирующая рвота;
- диарея;
- плохая прибавка массы тела;
■ сохранение потребности в оксигенотерапии более чем 1 нед
после обострения заболевания. ■. Физикальные данные:
> деформация пальцев рук в виде «барабанных палочек»;
♦ шумы в сердце; ^
* стридор;
■ очаговые изменения в лёгких;
■ крепитация при аускультации; ■ цианоз.
■ Результаты лабораторных и инструментальных исследований:
* очаговые или инфильтративные изменения на рентгенограмме органов грудной клетки;
'■ анемия;
■ необратимая обструкция дыхательных путей;
■ <- гипоксемия.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 434 | Нарушение авторских прав
|