АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Анатомо-физиологические особенности ребенка.

Особенности физического развития детей

Организм ребенка представляет собой единое целое, он очень тесно связан с окружающей средой, но еще очень плохо приспосабливается к ней.

Физическое развитие ребенка происходит по генетически заложенной программе. Физическое развитие идет неравномерно. Особенно быстрый темп развития наблюдается на первом году жизни.

Развитие организма ребенка.

Опорно-двигательная система.

Она состоит из костного скелета, мышц, суставов и связок. Всего у человека 206 костей и 600 мышц. От правильного развития опорно-двигательной системы зависят своевременное появление движений, формирование осанки, правильное развитие и функционирование всех внутренних органов (сердца, легких, желудка и т.д.).

Основу скелета составляет позвоночник, к которому прикреплены с помощью мышц, связок и суставов кости черепа, ребра, кости таза, рук и ног.

Функции позвоночника:

• Он придает телу нужную опору,
• удерживает его в вертикальном положении,

У новорожденного ребенка позвоночник почти полностью состоит из хряща и не имеет изгибов.

• Когда ребенок начинает держать голову (2 – 2,5 месяца), у него появляется шейный изгиб, обращенный выпуклостью вперед.
• Когда ребенок начинает самостоятельно садиться и сидеть (7 – 8 месяцев), у него появляется изгиб в грудной части позвоночника – выпуклостью назад.
• При ходьбе (к одному году) появляется поясничный изгиб, выпуклостью вперед.
• К 3 – 4 годам позвоночник ребенка обладает уже всеми характерными для взрослого изгибами. Но из-за эластичности костей и связок, когда ребенок лежит, изгибы выравниваются.
• Постоянство шейной и грудной кривизны устанавливается только к 7 годам,
• а поясничной – к 12.
• Окостенение позвоночника происходит постепенно и завершается к 20 годам.

К верхней части шейного отдела позвоночника фиксированы кости черепа. У новорожденного ребенка они не сращены между собой. На месте схождения двух теменных и лобной костей имеется большой родничок, на месте схождения затылочной и двух теменных костей – малый родничок. Постепенно в родничках происходит процесс окостенения, и они закрываются: малый – к 3 месяцам, а большой – к 1 году, 1 году 3 месяцам.

Все черепные швы срастаются только к 4 годам.

К позвоночнику прикрепляются ребра, которые составляют грудную клетку. У новорожденного ребенка грудная клетка имеет округло-цилиндрическую форму, ребра у него расположены горизонтально.

К поясничным и крестцовым отделам позвоночника прикреплены кости таза. Таз вместе с позвоночником защищает мочеполовую систему. У ребенка раннего возраста таз состоит из трех несращенных между собой костей: подвздошной, седалищной, лобковой. Сращивание этих костей начинается только с 5 – 6 лет и завершается в школьном возрасте.

Большую роль в опорно-двигательной системе имеет стопа. Она выполняет роль амортизатора при ходьбе и обеспечивает эластичность походки. Своды стопы поддерживаются мышцами. У детей до 3 – 4 лет на подошве стопы хорошо развита жировая подушка, поэтому определить у них плоскостопие трудно, обычно оно выявляется к 5 годам.

Для нормального формирования стопы ребенка следует правильно подбирать обувь. Она должна быть с небольшим каблучком, хорошо облегать ногу. (батиночки) Необходимо также своевременно стричь ногти на ногах. Важно дать возможность ребенку ходить босиком по неровной поверхности, например, по песку, гальке, травке, по специальной ребристой дорожке. Во время такой ходьбы мышцы стопы испытывают дополнительное напряжение, это ведет к их укреплению и правильному формированию ее свода.

Сокращаясь или расслабляясь под влиянием импульсов, идущих из центральной нервной системы, мышцы выполняют работу динамического и статического характера. Динамическая работа связана с перемещением тела в пространстве, а статическая поддерживает тело в определенной позе. При статической работе от мышц требуется особое напряжение, что быстро утомляет ребенка. Поэтому он не может долго находиться в одной позе, например, сидеть или стоять. Даже к концу дошкольного периода дети могут удерживать позу только в течение 5 – 7 минут.

Меняя позу, он оберегает позвоночник от искривления.

Одной из особенностей мышечной системы ребенка является преобладание тонуса мышц-сгибателей над тонусом мышц-разгибателей. Эта особенность может способствовать формированию неправильной осанки, тем более что мышцы спины, брюшного пресса, от которых зависит осанка, у ребенка очень слабые. С помощью массажа, гимнастики необходимо совершенствовать мышечную систему.

Что же надо делать и чего необходимо избегать, чтобы костно-мышечная система формировалась правильно? С появлением малыша сразу следует позаботиться о правильной постели. Ложе, на котором спит ребенок, должно быть твёрдым, подушка – плоской. Одежда не должна стеснять движений. Последнее время врачи рекомендуют широкое пеленание, при котором ребенок принимает естественную физиологичную позу с раздвинутыми бедрами. Такое пеленание необходимо потому, что у детей все чаще наблюдается дисплазия – недоразвитие тазобедренного сустава. Внешне этот дефект незаметен, но если он будет прогрессировать, то может произойти вывих тазобедренного сустава. Начиная с двух месяцев, ребенку надевают ползунки. Это дает ему возможность свободного движения. Нельзя класть ребенка всегда на один бок, носить его только на одной руке. Это может привести к неправильному формированию костей черепа и искривлению позвоночника. Нельзя ставить ребенка на ножки, пока он не научиться сам вставать, сажать, пока малыш не научиться самостоятельно садиться и сидеть, водить за одну руку при обучении ходьбе. Нужно постоянно следить за сменой позы, обеспечить ребенку пространство, в котором он будет ползать и ходить, - все это поможет правильному развитию костно-мышечной системы.

Сердечно-сосудистая система ребенка. Она состоит из сердца, сосудов (артерии, вены, капилляры). Сердце ребенка начинает биться на 20-й день после образования зародыша.

Сердце новорожденного ребенка весит всего 20 г. К 3 – 4 годам вес его достигает примерно 300 г. Увеличение массы тела ребенка связано с силой сердечных сокращений. В первые месяцы жизни оно производит 120 – 140 уд/мин, в 2 – 4 года – 90 – 120 уд/мин, в 5 – 6 лет – 80 – 100 уд/мин. В то время как у взрослого – 60 – 70 уд/мин.

Так как организм ребенка растет и нуждается в большом количестве кислорода, то минутный объем выброса крови в аорту выше, чем у взрослого. У новорожденного он составляет 100 мл на 1 кг веса, у годовалого - 120 мл, у 5-летнего – 100 мл, у взрослого - 60 мл.

Артериальное давление с возрастом тоже изменяется в сторону увеличения.

Что же надо делать, чтобы сердечно-сосудистая система ребенка своевременно развивалась и укреплялась? Мы уже говорили, что организм ребенка – единая система и, чтобы нормально развивалась сердечно-сосудистая система, надо позаботиться о двигательной активности малыша.

На развитие сердечно-сосудистой системы большое влияние оказывает общее эмоциональное состояние ребенка. Поэтому следует позаботиться о положительном эмоциональном климате, окружающем его.

Не менее важно соблюдение гигиенических условий: проветривание помещения и влажная уборка, достаточное пребывание малыша на свежем воздухе.

Дыхательная система. Центральным органом дыхательной системы являются легкие, которые занимают почти всю полость грудной клетки. Носовые ходы слабо развиты, слизистая оболочка носа очень тонкая, складчатую в ней питает масса кровеносных сосудов. Малейшая травма может привести к кровотечению. Грудная клетка ребенка имеет конусообразную форму, ребра приподняты, это ограничивает амплитуду движения. Поэтому глубина дыхания невелика. Ребенок дышит часто и не всегда ритмично. С возрастом фаза вдоха становится короче, а выдох длиннее. Дыхательный центр у ребенка очень возбудим.

Очень важно следить за состоянием носоглотки малыша. Надо освободить помещение, в котором находится ребенок, от лишних вещей, которые нельзя обработать мокрой тряпкой или пылесосом, чаще проветривать комнату (температура воздуха должна быть не выше 21-22^оС, а после 2 лет – 19 – 20^оС), но нельзя делать сквозное проветривание в присутствии ребенка.

Благотворно на дыхательную систему действуют прогулки в сочетании с двигательной активностью. Но, к сожалению, взрослые часто допускают ошибку, завязывая рот, а иногда и нос ребенка шарфом. Ребенка надо приучать дышать через нос; если при увеличении нагрузки, например при беге или при подъеме по лестнице, малыш перейдет на смешанное дыхание нос – рот, это естественно, а иногда даже полезно, так как способствует закаливанию верхних дыхательных путей. Развитию правильного дыхания способствует общеукрепляющая и дыхательная гимнастика.

Органы пищеварения ребенка также имеют ряд особенностей, которые надо учитывать при организации питания.

К органам пищеварения относятся желудок, двенадцатиперстная кишка, толстый и тонкий кишечник, печень. Желудок новорожденного расположен горизонтально в левом подреберье. Его емкость очень невелика – примерно 30 см³. Однако она быстро увеличивается и уже на 4 – 6-й день достигает 40 – 50 см³, а на 15-й день – 90 см³. Под влиянием поступающей пищи желудок всегда несколько растягивается. При грудном кормлении содержимое желудка полностью переходит в кишечник через 2,5 – 3 ч, а при искусственном вскармливании – значительно позднее (через 3 – 4 ч). По мере освобождения желудка от пищи начинает повышаться возбудимость «пищевых центров», т.е. тех участков мозга, которые регулируют деятельность органов пищеварения. У ребенка появляются сосательные движения, сначала слабые, а затем все более интенсивные и частые. Возбуждение, как это свойственно раннему возрасту, легко переходит на другие участки мозга. Это ведет к прекращению сна младенца, возникновению сосательных движений, общей двигательной активности, крику. Именно по этой причине взрослым не удается ни песнями, ни игрушками успокоить голодного ребенка.

Мышечная система желудка развита слабо, поэтому сразу после кормления осторожно положить ребенка на бочок. Полезно также сразу после кормления придать ребенку вертикальное положение буквально на несколько секунд, а затем положить на бочок.

Перистальтика кишечника, с помощью которой пища передвигается по желудочно-кишечной системе, очень непостоянна. Она резко может усиливаться как под влиянием местного раздражения (например, брожение содержимого кишки), так и внешних воздействий на организм ребенка (перегревание, резкие звуковые раздражители и т.п.), поэтому необходимо соблюдать гигиенические условия и проводить кормление в спокойной обстановке.

В связи с постепенным переходом на смешанное питание в пищеварительных органах ребенка происходят изменения. Появляются жевательные движения. Увеличивается слюноотделение, появляется условно-рефлекторное отделение слюны на вид пищи. Очень быстро растет желудок. Его емкость достигает к концу года 300 – 350 см³, к 2 годам – 600 – 700 см³, а к 6 – 7 годам – 1000 – 1100 см³. Желудок постепенно принимает положение, близкое к вертикальному. Увеличивается количество желудочных желез. Отделение сока становится более значительным. Двигательная функция пищеварительного тракта у ребенка уже к 3 – 4 годам почти такая же, как у взрослых. Из пищевода по тонким кишкам пища поступает в толстый кишечник, где происходит образование кала. У новорожденного от 2 до 6 недель частота стула один раз в сутки. Иногда при грудном вскармливании стул бывает один раз в 2 – 3 дня. Это свидетельство того, что грудное молоко хорошо переваривается и усваивается организмом. Если при отсутствии стула ребенок не беспокоится, то никаких мер принимать не следует. У более старших детей стул устанавливается 1 – 2 раза в сутки.

К моменту рождения функционируют все органы выделения: почки, мочеточники и мочевой пузырь. Емкость мочевого пузыря у новорожденного составляет около 50 мл, к 3 месяцам – 100 мл, к одному году – 200 мл, к 10 годам – 600 – 900 мл. Мочеиспускание у новорожденного вначале происходит 2 – 3 раза в сутки, а со второй недели ребенок мочится до 20 раз в сутки. В первые 6 месяцев у него наблюдается непроизвольное мочеиспускание вследствие рефлекторного раздражения слизистой оболочки мочевого пузыря. К концу первого года потребность в мочеиспускании сокращается до 15 – 16 раз в сутки, а в 2 – 3 года доходит до 10. При правильном воспитании ребенок начинает проситься на горшок на втором году жизни.

Что же представляют собой органы чувств ребенка?

К органам чувств относятся глаза, уши, нос, язык, кожа. При их функционировании возникают зрение, слух, обоняние, вкус, осязание. Глаза младенца после рождения готовы к ощущению. На яркий свет они жмурятся, мигают. Постепенно ребенок начинает сосредоточивать взгляд на неподвижных предметах. Мышцы глаз новорожденных очень слабы, поэтому в первые недели может наблюдаться косоглазие, которое постепенно при правильном воспитании исчезает. Чтобы косоглазие не развивалось, игрушки надо подвешивать прямо над грудью, на расстоянии не менее 60 – 70 см от уровня груди. Кроватку ребенка ставят так, чтобы свет падал спереди, что также предупредит появление косоглазия и искривление мышц шеи, так как ребенок будет всегда поворачиваться к свету. Глаза ребенка надо оберегать от резких раздражителей (например, яркий свет), от травм, заболеваний. Необходимо соблюдать их с первых дней жизни младенца. Нельзя протирать глаза ребенка своим платком, общим полотенцем. Если они гноятся или покраснели веки, то надо немедленно промыть их крепким свежезаваренным чаем или кипяченой водой и обратиться к врачу.

Каковы особенности органа слуха?

Наружный слуховой проход состоит из хрящевой и кожной частей и отличается большой ранимостью, поэтому нужно беречь уши ребенка от травм, по мере необходимости прочищать их ватным тампоном, оберегать от ушибов и от попадания воды при купании. Д ети слышат звуки ещё до рождения. После рождения это восприятие совершенствуется. Появляется слуховое сосредоточение, т.е. малыш начинает прислушиваться к звукам. Появляется координация между слухом и зрением. Уже в 2 месяца ребенок поворачивает голову в сторону источника звука.

Нужно беречь слух ребенка и постепенно развивать его остроту.

Вкусовые качества воспринимаются сосочками, имеющимися в слизистой оболочке полости рта, главным образом на языке. Вкус развит довольно хорошо даже у новорожденных. Постепенно вкусовые ощущения развиваются. Какую пищу будет любить малыш, зависит в основном от взрослых. Следует оберегать слизистую его рта, не давать слишком горячей или холодной пищи. Кормящая мать должна избегать пряной и острой пищи, так как через материнское молоко идет воздействие на вкусовые органы малыша.

К моменту рождения дети реагируют на запах. Об этом можно судить по мимике, дыханию, общим движениям. Для сохранения и развития обоняния младенца важно оберегать его нос от резких запахов, травм, следить за состоянием носоглотки. В то же время следует создавать условия для восприятия ребенком разнообразных запахов, иначе обоняние его будет недостаточно развито.

Особенности кожи. Она выполняет защитную, выделительную, обменную, секреторную, дыхательную, терморегулирующую, рецепторную функции. В ней различают наружный слой – эпидермис, собственную кожу – дерму и подкожно-жировую клетчатку. В коже расположено огромное количество сальных и потовых желез. У ребенка на 1 кг веса приходится кожного покрова больше, чем у взрослого. Это обеспечивает высокий уровень обменных процессов.

Эпидермис у младенца слабо соединен с собственно кожей и легко отслаивается. Он очень тонок и раним. Это создает опасность проникновения в организм ребенка болезнетворных микробов. Потовые железы у маленьких детей функционируют недостаточно, что ведет к понижению терморегуляционной функции кожи. Малыш может легко перегреться или переохладиться. Сальные железы ребенка хорошо функционируют, и кожа его выделяет сало и продукты обмена. Но при загрязнении кожных покровов продукты обмена кожное сало соединяются с грязью и затрудняют дыхательную функцию кожи.

Кожа ребенка с первых дней его жизни выполняет рецепторную функцию, т.е. помогает установить связь вегетативной и центральной нервной системы с внешним миром.

Ухаживая за ребенком, нужно помнить об особенностях его кожи и соблюдать следующие правила.

1. С первых дней жизни младенца содержать его тело в чистоте, ежедневно умывать и купать.

2. Не подвергать кожу малыша, особенно в первые месяцы жизни, механическому воздействию. Следить, чтобы на распашонках, пеленках не было грубых швов. При купании не тереть тело ребенка губкой.

3. Стирать белье ребенка только детским мылом.

4. Постепенно закаливать кожу малыша, используя воздушные и солнечные ванны.

5. Одевать ребенка в соответствии с температурой внешней среды.

6. Производить действия с ребенком только чистыми, теплыми реками. Ногти рук взрослых должны быть коротко подстрижены, а кольца, браслеты сняты.

Охрана и укрепление физического состояния всех органов чувств ребенка – важнейшее условие их правильного функционирования, что обеспечивает полноту восприятия ребенком окружающего мира. Все это является основой полноценного психического развития человека.

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 700 | Нарушение авторских прав