Алгоритм и особенности изготовления штифтовых конструкций
При показателях ИРОПЗ > 0,8 показано изготовление штифтовых конструкций – собственно штифтовых зубов или штифтовых культевых вкладок с последующим изготовлением искусственных коронок. Простые штифтовые зубы – применяют в качестве временных конструкций, и с их помощью можно восстановить только одиночные однокорневые зубы. Культевые штифтовые конструкции – цельнолитые культевые вкладки и культевые вкладки на анкерных штифтах применяются для восстановления однокорневых и многокорневых зубов. Цельнолитые культевые вкладки обладают высокой прочностью и позволяют восстанавливать даже зубы с полностью разрушенной коронковой частью.
Условия сохранения корней:
- корневой канал должен быть проходим на 2/3 своей длины, но не менее чем на ½ своей длины;
- стенки корня должны иметь достаточную толщину – около 1 мм;
- корневой канал должен быть запломбирован до верхушки;
- стенки корня не поражены патологическим процессом;
- отсутствие патологических изменений в периапикальных тканях;
- отсутствие патологической подвижности корня более I степени;
- необходимость дальнейшего протезирования.
С помощью культевых вкладок на анкерных штифтах можно восстанавливать коронковую часть зубов, у которых сохранена минимум одна стенка, так как соединение культи из композитного материала с металлическим анкерным штифтом не обеспечивает оптимальной прочности конструкции, которой обладают цельнолитые культевые вкладки. Все эти конструкции после их изготовления должны иметь форму отпрепарированной культи зуба для последующего изготовления искусственной коронки.
При изготовлении культевых штифтовых конструкций проводят распломбировку корневого канала на 2/3 его длины, минимум до ½. Если зуб многокорневой, то один канал, наиболее проходимый, распломбировывают на ½ его длины. Остальные каналы могут быть распломбированы на меньшую длину; при невозможности распломбировки оставшихся каналов в их устьях создают углубления для дополнительной ретенции.
Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 534 | Нарушение авторских прав
|