АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Венозный возврат крови к сердцу

Это объем венозной крови притекающий к сердцу по нижней и верхней полым венам. В покое венозный возврат 4-6 л/мин, при чем на верхнюю полую вену приходится треть, а на нижнюю полую две трети этого объема.

Факторы, участвующие в формировании венозного возврата

Группы факторов

1 группа представлена факторами, которые объединяет общий термин «vis a tegro», действующие сзади.

- 13% энергии сообщенной потоку крови сердцем

- сокращение скелетной мускулатуры(«мышечное сердце», «мышечная венозная помпа»)

- переход жидкости из ткани в кровь в венозной части капилляров

- наличие клапанов в крупных венах /препятствует обратному току крови/

- констрикторные /сокротительные / реакции венозных сосудов на нервные и гуморальные воздействия

2 груп па представлена факторами, которые объединяет общий термин «vis a fronte», действующие спереди.

- присасывающая функция грудной клетки

При вдохе отрицательно давление в плевральной полости увеличивается и это приводит снижению центрального венозного давления/ЦВД/, к ускорению кровотока в венах

- присасывающая функция сердца

Осуществляется за счет понижения давления в правом предсердии/ЦВД/ до нуля в диастолу.

Снижение ЦВД до –4 мм.рт.ст. ведет усилению венозного возврата/далее не влияет/, при ЦВД более12мм.рт.ст. венозный возврат крови к сердцу тормозиться. Изменение венозного давления на несколько мм.рт.ст. ведут к увеличению притока крови в 2-3 раза

От венозного возврата крови к сердцу зависит наполнение крови сердца в диастолу/ конечнодиастолический объем /, а значит, это опосредовано влияет/особенно при нагрузках/ на величину ударного объема /через изменение резервного объема/ и как следствие - на величину МОК. Эти изменение приводят к соответствующим изменениям АД.

Объем циркулирующей крови/ОЦК/

У мужчин составляет в среднем 5,5 л(75-80 мл/кг), у женщин- 4,5 л//(около 70 мл/кг). ОЦК делится в соотношении 1:1 на 1)непосредственно циркулирующую по сосудам и 2)депонированную/ селезенка, печень, легкие, подкожные сосудистые сплетения - депо крови/. Некоторая часть депонированной крови постоянно обновляется. Под действием нервных и гуморальных факторов большая часть депонированной крови легко мобилизуется в кровоток.

При этом увеличивается венозный возврат, возрастает МОК, а также повышается АД, в большей степени диастолическое.

Факторы определяющие объем циркулирующей крови

1.Факторы ругулирующие обмен воды и веществ между кровью и интестициальным пространством

Факторы регулирующую работу почек

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 576 | Нарушение авторских прав