НАРУШЕНИЯ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА В РАЗЛИЧНЫЕ ВОЗРАСТНЫЕ ПЕРИОДЫ. ТАКТИКА ВОП.
77. Продолжительность нормального менструального цикла:
a) +21-35 дней
b) 28-30 дней
c) 19-28 дней
d) 26-35 дней
e) 22-36 дней
78. Меноррагия – это:
a) ациклические маточные кровотечения
b) +циклические маточные кровотечения
c) болезненные и обильные менструации
d) уменьшение продолжительности менструального цикла
e) удлинение менструального цикла
79. Наиболее частым механизмом развития ДМК в ювенильном периоде является:
a) гиполютеинизм
b) персистенция фолликулов
c) +атрезия фолликулов
d) гиперпролактинемия
e) нарушения в свертывающей системе крови
80. Основным методом остановки дисфункционального маточного кровотечения в пременопаузальном периоде является:
a) применение синтетических эстроген-гестагенных препаратов
b) введение кровоостанавливающих и сокращающих матку средств
c) использование андрогенов
d) применение 17-оскипрогестерона капроната (17-ОПК) в непрерывном режиме
e) +раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки полости матки и шеечного канала
81. Гиперменореей называют:
a) укорочение длительности менструального цикла
b) +обильные менструации, наступившие в срок
c) длительные менструации
d) кровянистые выделения вне цикла
e) кровотечения после задержки менструации на 2 месяца
82. Больная 38 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на нарушение менструальной функции по типу метроррагии. Тактика врача:
a) назначение гормонального гемостаза
b) +направить в гинекологическое отделение на диагностическое выскабливание
c) определить гормональный уровень больной
d) назначить антибактериальную терапию
e) симптоматическое лечение
83. Пациентка О., 14 лет, отмечает нерегулярность менструального цикла. Менархе с 13 лет, последние месячные были 4 месяца назад. Обратилась с жалобами на общую слабость, кровянистые выделения из половых путей в течение 10 дней. Состояние удовлетворительное, кожные покровы бледно-розовые, АД-90\60 мм рт ст., пульс 88 уд\мин. Ректально: матка маленькая, чувствительная, подвижная. Придатки без особенностей. Ваш предположительный диагноз:
a) болезнь Верльгофа
b) болезнь Виллебранта
c) гормонально-активная феминизирующая опухоль
d) +ювенильное кровотечение
e) прервавшаяся беременность в раннем сроке
84. Наиболее частой причиной развития дисфукциональных маточных кровотечений в ювенильном периоде является:
a) гиполютеинизм
b) персистенция фолликулов
c) +атрезия фолликулов
d) гиперпролактинемия
e) нарушение свертывающей системы крови
85. Метроррагия – это:
a) изменение ритма менструации
b) увеличение кровопотери во время менструации
c) увеличение продолжительности менструации
d) +ациклические маточные кровотечения
e) урежение менструаций
86. Больная 34 лет, менструальный цикл овуляторный, но за 1-2-3 дня до менструации появляются ржаво-коричневые выделения. Тип нарушения менструального цикла:
a) метроррагия
b) +меноррагия
c) нормальный цикл
d) гипоменорея
e) Дисменорея
87. Девушке 16 лет, у нее редкие, болезненные месячные. С детства страдает хроническим тонзиллитом. Менархе с 15 лет, менструации болезненные. Вторичные половые признаки развиты недостаточно. Наружные половые органы гипопластичны. При УЗИ – матки маленькие, соответствует таковой в 10 -11 лет. Яичники сформированы правильно, фолликулы в большом количестве. Этот симптомокомплекс соответствует:
a) адреногенитальному синдрому
b) дисгенезии гонад чистой форме
c) дисгинезии гонад типичной форме
d) +запоздалому половому развитию центрального генеза
e) запоздалому половому развитию яичникового генеза
88. Преждевременным половым развитием называется:
a) Появление вторичных половых признаков у девочек до 10 лет
b) Появление вторичных половых признаков у девочек до 5 лет
c) +Появление вторичных половых признаков у девочек до 8 лет
d) Появление вторичных половых признаков у девочек до 12 лет
e) Появление вторичных половых признаков у девочек, ранее наступление месячных
89. Преждевременное половое развитие по женскому типу (изосексуальному) обусловливается:
a) Родовой травмой
b) Инфекционно-токсическими заболеваниями в раннем возрасте
c) Воспалительными процессами диэнцефальной области
d) +Гормонопродуцирующей опухолью яичников
e) Опухолью диэнцефальной области
90. Этиологией преждевременного полового развития по гетеросексуальному (мужскому) типу является:
a) Пороки развития половых органов
b) +Врожденная недостаточность ферментной системы коры надпочечников
c) Воспалительный процесс половых органов
d) Синдром Штейна-Левенталя
e) Эстрогенпродуцирующая опухоль яичников
91. При каких из ниже перечисленных заболеваний пациентке показаны цитогенетические исследования:
a) преждевременное половое развитие изосексуального типа
b) преждевременное половое развитие гетеросексуального типа
c) + отсутствие полового развития
d) задержка полового развития церебральной формы
e) задержка полового развития яичниковой формы
92. Больная 18 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на кровотечение в течение 2-х недель, слабость, головокружение. Менструации с 16 лет, не регулярные, обильные, болезненные. Половую жизнь отрицает. Кожные покровы бледные, Hb-85г/л, Ht-26%. Наружные половые органы развиты правильно, при ректальном исследовании матка и придатки не увеличены. При УЗИ- функциональный слой эндометрия - 0.4 см. Какова тактика ведения больной:
a) + гормональный гемостаз
b) выскабливание полости матки
c) пункция брюшной полости через задний свод
d) медикаментозный гемостаз
e) Гистероскопия
93. В гинекологическое отделение поступила девочка 15 лет с жалобами на кровянистые выделения из половых путей в течение 2 недель, последние 2 дня обильные. Менструация с 13 лет, не установилось до настоящего времени. Последние месячные 2,5 месяца тому назад. При осмотре пациентка бледная, обильные кровянистые выделения из половых путей. При ректальном исследовании- матка меньше нормы, придатки не определяются. Ваш диагноз:
a) маточная беременность, аборт
b) миома матки
c) + ювенильное маточное кровотечение
d) внематочная беременность
e) пузырный занос
94. Назовите основной метод исследования, позволяющий уточнить генез первичной яичниковой аменореи:
a) + кариотипирование
b) определение уровня гормонов
c) тесты функциональной диагностики
d) гистероскопия
e) кольпоскопия
95. Больной 42 года. По поводу ДМК проведен хирургический гемостаз. Заключение гистологического анализа: гиперплазия эндометрия. Дальнейшее лечение:
a) эстрогенные гормоны
b) КОК-и
c) +гестагены
d) дексаметазон
e) Утеротоники
96. Основной причиной возникновения климактерического синдрома является:
a) + дефицит эстрогенов
b) гиперэстрогения
c) гиперкортицизм
d) пролактинемия
e) Ановуляция
97. По времени появления и характеру симптомов климактерические расстройства делится на:
a) + ранние, средневременные, поздние
b) отечную, цефалгическую, кризовую
c) пременопаузальные, менопаузальные, постменопаузальные
d) типичные, атипичные
e) чистые, стертые, смешанные
98. К ранним симптомам климактерического синдрома относятся:
a) сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей
b) недержание мочи, сухость влашалища
c) Остеопороз, болезнь Альцгеймера
d) +приливы, потливость, сердцебиение, разражительность
e) нарушения со стороны ССС, проявляющееся ИБС, инсультом
99. Наиболее эффективное лечение климактерического синдрома осуществляется путем:
a) психопрофилактические беседы
b) фитотерапии
c) санаторного лечения
d) +ЗГТ
e) витаминотерапией
100. Одно из показаний к ЗГТ:
a) Рак эндометрия
b) Тяжелая патология печени
c) острые тромбоэмболические расстройства
d) +после 2-хсторонней овариоэктомии по поводу кисты яичников
e) Рак молочных желез
101. У женщины 48 лет в пременопаузе с наличием вегето-сосудистых и урогенитальных нарушений необходимо провести обследование включающее:
a) Определение уровня гормонов, ТФД
b) +Маммографию, мазки на онкоцитологию, трансвагинальное УЗИ
c) Рентгенографию черепа, ЭЭГ
d) Определение ЗППП
e) Состояние глазного дна, цветное зрение
102.Лечение задержки полового развития яичникового генеза:
a) +заместительная гормонотерапия
b) терапия кортикостероидами
c) назначение высокодозированных КОК-ов
d) витаминотерапия, лечебная физкультура
e) биологически активные добавки
103.Отсутствие полового развития обусловлено:
a) перенесенными инфекционными заболеваниями в раннем детстве
b) перенесенными воспалительными заболеваниями вирусной этиологии в пубертатном возрасте
c)+хромосомными аномалиями
d) травмой при рождении
e)тяжелой экстрагенитальной патологией
104. К средневременным климактерическим расстройствам относятся
a) +урогенитальные
b) вазомоторные
c) обменные нарушения
d) нарушение менструальной функции
e) приливы жара
105. К поздневременным климактерическим расстройствам относятся:
a) урогенитальные
b) вазомоторные
c) +обменные нарушения
d) приливы жара
e) недержание мочи
106. Общие симптомы для больных остеопорозом:
a) +сутулость и снижение роста
b) цисталгия
c) никтурия
d) головная боль
e) поздняя менопауза
107. Основным критерием двухфазного менструального цикла является:
a) правильный ритм менструаций
b) продолжительность цикла
c) + овуляция
d) время наступления менархе
e) Менструация
108. Характерное нарушение менструального цикла при субмукозной миоме матки
a) аменорея
b) олигоменорея
c) метроррагия
d) + меноррагия
e) альгодисменорея
109. В каких случаях говорят о кровотечении в постменопаузе:
a) +появление менструации после 6 месяцев менопаузы
b) появление менструации после 3 месяцев менопаузы
c) появление менструации после 2 месяцев менопаузы
d) появление менструации после 1 года менопаузы
e) появление менструации после 1,5 года менопаузы
110. Наиболее ранним и специфическим признаком климактерического синдрома является:
a) гипертония
b) +приливы
c) головная боль
d) раздражительность
e) Гипергидроз
111. У больной 57 лет на фоне 5-летнего постменопаузального периода появились мажущие кровяные выделения из половых путей. Больная страдает гипертонической болезнью. При вагинальном осмотре - матка нормальных размеров. Вероятный диагноз:
a) аденомиоз
b) дисфункциональное маточное кровотечение
c) рак шейки матки
d) +рак эндометрия
e) миома матки
112. Больная 49 лет в течение последнего года отмечает нерегулярные менструации с задержками до 2-х - 3-х месяцев. Около 3-х недель назад появились кровянистые выделения, продолжающиеся до настоящего времени. Вероятный диагноз:
a)аденомиоз
b) +дисфункциональное маточное кровотечение
c)рак эндометрия
d) субмукозная миома матки
e)рак шейки матки
113. Больная 49 лет в течение последнего года отмечает нерегулярные менструации с задержками до 2-х - 3-х месяцев. Около 3-х недель назад появились кровянистые выделения, продолжающиеся до настоящего времени. Рекомендуемая тактика ведения:
a)гемостаз эстрогенами
b) +диагностическое выскабливание полости матки
c)лечение сокращающими матку средствами
d) циклическая гормональная терапия
e)гемостаз прогестинами
114. Основное клиническое проявление гиперпластического процесса эндометрия:
a) +ациклическое кровотечение
b) бели
c) боли
d) повышение температуры
e) циклическое кровотечение
115. Через сколько лет необходимо удалить ВМС с умеренным содержанием меди:
a)2 года
b) 3 года
c)+5 лет
d) 7 лет
e)10 лет
116. Через сколько часов после родов можно ввести ВМС при отсутствии противопоказаний:
a)12 часов
b) 24 часа
c)+48 часов
d) 72 часа
e)96 часов
117. Какое из нижеперечисленных заболеваний является противопоказанием к введению ВМС:
a)+СПИД
b) Саркоидоз
c)Вирусный гепатит
d) Ревматизм
e)Легочный туберкулез
118. У женщины 4 детей. В анамнезе – перенесла рак in situ шейки матки. Какой метод контрацепции Вы рекомендуете данной пациентке:
a)КОК
b) Чистые прогестины таблетированные
c)Чистые инъекционные прогестины
d) ВМС
e)+ДХС
119. Какой интервал между родами Вы рекомендуете женщинам:
a)1 год
b) +2 года
c)3 года
d) 5 лет
e)Более 5 лет
КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ПО ВОПРОСАМ ПЛАНИРОВАНИЯ СЕМЬИ
120. Добровольная хирургическая стерилизация рекомендуется женщинам:
a) которые не совсем уверены, хотят ли они иметь детей
b) у которых ещё нет детей
c) +которым беременность угрожает здоровью
d) которым муж посоветовал сделать эту операцию
e) которые имеют 2-х и более детей
121. Если женщина только частично кормит ребенка грудью и кроме материнского молока он получает другую пищу, лучше всего начинать использовать инъекционный контрацептив ДМПА (депо-медроксипрогестерона ацетат) после родов через:
a) 2 месяца
b) + 6 недель
c) 1 год
d) использовать другие гормональные контрацептивы
e) использовать негормональные контрацептивы
122. Женщина решила после медицинского аборта предохраняться инъекционным контрацептивом ДМПА (депо-медроксипрогестерона ацетат). Когда ей необходимо сделать первую инъекцию:
a) + немедленно или в течение 7 дней после аборта
b) непосредственно перед абортом
c) через 10 дней после аборта
d) через месяц после аборта
e) через 6 недель после аборта
123. Женщина выбрала инъекционный метод контрацепции. Вы объяснили женщине, в чем заключается метод ДМПА. Сделали инъекцию ДМПА (депо-медроксипрогестерона ацетат). Когда запланируете повторный визит для следующей инъекции:
a) через месяц
b) через 2 месяца
c) +через 3 месяца
d) через 4 месяца
e) через 6 месяцев
124. К какому средству контрацепции относятся капсулы Норплант:
a) +имплантант
b) инъекционный гестаген ДМПА
c) спермицид
d) чисто прогестиновый оральный контрацептив (ЧПОК)
e) гестоген содержащий внутриматочный контрацептив
125. Дайте совет женщине, если ее в течение 2 часов после приема противозачаточных таблеток вырвало:
a) принять одну дозу сразу после рвоты и одну дозу - вечером
b) + может принять еще одну дозу
c) на второй день принять две дозы
d) прекратить прием противозачаточных таблеток
e) обратиться к врачу
126. Может ли курящая женщина принимать низкодозированные КОК?
a) +женщины моложе 35 лет могут использовать
b) женщины старше 35 могут использовать, если будут курить 10 сигарет в день
c) женщины старше 35 лет могут использовать, даже если будут курить 20 сигарет в день
d) женщины моложе 35 лет не могут использовать
e) женщины моложе 35 лет не могут использовать, если будут курить 20 сигарет в день
127. Женщине старше 35 лет. Курит много. Был незащищенный вагинальный половой акт. Предложите метод контрацепции:
a) + КОК для неотложной контрацепции
b) ВМС
c) медикаментозный аборт при наступлении беременности
d) медицинский аборт при наступлении беременности
e) инъекционные прогестины
128. Для неотложной контрацепции таблетки принимаются 2 раза: не позже чем через 72 часа после полового акта и через 12 часов - еще раз. Выберите правильный метод неотложной контрацепции КОК, содержащим «стандартную дозу»:
a) 1-ый раз - 4 таблетки, 2-ый раз – еще 2 таблетки
b) +1-ый раз - 2 таблетки, 2-ый раз – еще 2 таблетки
c) 1-ый раз - 2 таблетки, 2-ый раз – еще 4 таблетки
d) 1-ый раз - 4 таблетки, 2-ый раз – еще 4 таблетки
e) 1-ый раз - 1 таблетку, 2-ый раз – еще 1 таблетку
129. Для неотложной контрацепции таблетки принимаются 2 раза: не позже чем через 72 часа после полового акта и через 12 часов - еще раз. Выберите правильный метод неотложной контрацепции Левоноргестрелом (Постинор):
a) 1-ый раз - 4 таблетки, 2-ый раз – еще 2 таблетки
b) 1-ый раз - 2 таблетки, 2-ый раз – еще 2 таблетки
c) 1-ый раз - 2 таблетки, 2-ый раз – еще 4 таблетки
d) 1-ый раз - 4 таблетки, 2-ый раз – еще 4 таблетки
e) +1-ый раз - 1 таблетку, 2-ый раз – еще 1 таблетку
130. Противопоказания к применению ВМС:
a)артериальная гипертензия
b) +сальпингоофорит
c)ревматизм
d) сахарный диабет
e)варикозная болезнь
131. К вам обратилась студентка с просьбой подобрать противозачаточное средство. Незамужем. Половой жизнью живет 2-3 раза в месяц, а иногда и реже, партнеры разные. Беременностей не было. Назначьте метод контрацепции:
a)регулон
b) +презерватив
c)ригевидон
d) триквилар
e)внутриматочный контрацептив
132. Ваши рекомендации по методу контрацепции для замужней студентки 25 лет, страдающей хроническим тромбофлебитом вен нижних конечностей, матери одного ребенка:
a)монофазная гормональная контрацепция
b) хирургическая стерилизация
c)+внутриматочная контрацепция
d) двухфазная гормональная контрацепция
e)трехфазная гормональная контрацепция
133. Ваши рекомендации по методу контрацепции для разведенной женщины 32 лет, имеющей 1 ребенка и редкие (1-2 раза в два месяца) половые связи с одним половым партнером:
a) марвелон
b) регулон
c)постинор
d) прерванное половое сношение
e)+презерватив
134. Ваши рекомендации по методу контрацепции для замужней женщины, страдающей сахарным диабетом, имеющей одного ребенка:
a) монофазная гормональная контрацепция
b) хирургическая стерилизация женщины
c)+внутриматочная контрацепция
d) трехфазная гормональная контрацепция
e)хирургическая стерилизация мужа
135. При обращении ВИЧ-инфицированной женщины за помощью по вопросам контрацепции необходимо:
a)назначить контрацептивное средство
b) предоставить информацию о существующих методах контрацепции и дать возможность осуществить выбор самостоятельно
c)предложить пользоваться исключительно воздержанием
d) +предоставить информацию о существующих методах контрацепции, выяснить состояние её здоровья и посоветовать наиболее подходящее средство контрацепции
e)провести хирургическую стерилизацию
136. Наиболее приемлемым методом для пары, в которой один из партнеров ВИЧ-инфицирован является:
a)+презерватив
b) КОК
c)Чистые прогестиновые контрацептивы
d) ВМС
e)Добровольная хирургическая стерилизация
137. Наиболее приемлемым методом для супружеской пары, в которой оба супруга инфицированы ВИЧ и есть здоровые дети, является:
a) ВМС
b) ЧПК
c)+ДХС
d) Презерватив
e)КОКи
138. Спермициды:
a)увеличивают риск трансмиссии ВИЧ при половом контакте
b) +не влияют на риск трансмиссии ВИЧ при половом контакте
c)уменьшают риск трансмиссии ВИЧ при половом контакте
d) ухудшают течение ВИЧ- инфекции
e)оптимальный метод контрацепции
139. ВМС являются:
a) наиболее приемлемым методом контрацепции у ВИЧ-инфицированной пациентки
b) + наименее приемлемым методом контрацепции у ВИЧ – инфицированной пациентки
c) методом, альтернативным презервативу
d) методом краткосрочной контрацепции для ВИЧ-инфицированной пациентки
e) единственным методом контрацепции для ВИЧ-инфицированной женщины
140. Комбинированные оральные контрацептивы можно применять через:
a) +4-6 месяцев после родов
b) сразу после родов
c) через 2 месяца после родов
d) нельзя применять вообще
e) через 1 год после родов
141. Пероральные контрацептивы можно применять для профилактики рака:
a) влагалища
b) шейки матки
c) +эндометрия
d) маточной трубы
e) толстого кишечника
142. Имплантанты норпланта вшиваются женщине:
a) в мышцу
b) под кожу ягодицы
c) мышцу предплечья
d) +под кожу предплечья
e) под коду кисти
143. Механизм действия гормональных контрацептивов
a) +торможение овуляции путем задержки выброса рилизинг-факторов ЛГ и ФСГ;
b) б) действие на эндометрий путем замедления биохимических реакций;
c) сгущение цервикальной слизи;
d) увеличение перистальтики маточных труб
e) повышение кислотности влагалищной флоры
144. Консультирование – это:
a)+форма психологической и медицинской поддержки
b) форма юридического воздействия
c)директивная форма общения с пациентом
d) предоставление пациенту информативных факторов без дальнейшего пояснения их последствий
e)форма медицинской поддержки
145. МЛА, как метод контрацепции у ВИЧ- инфицированных:
a)+не приемлем
b) приемлем в любом случае
c)приемлем в экономически неразвитых странах, где риск детской смертности от диареи значительно выше, чем от ВИЧ-инфекции
d) приемлем через 1 месяц после родов
e)приемлем в сочетании с спермицидами
146. Для ВИЧ инфекции характерны следующие изменения в анализе крови:
a)анемия (менее 80 г/л), нейтропия (менее 100000 мм3) в течение 30 дней
b) полицитемия, гиперкоагуляция
c)лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, ускорение СОЭ
d) +анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз или лейкопения, появление бластных клеток в периферии
e)особых отклонений от нормы не наблюдается
147. Национальная политика охраны репродуктивного здоровья - это:
a) +охрана здоровья матери и ребенка, безопасное материнство, планирование семьи, медико-генетическое консультирование
b) увеличение школ
c) планирование семьи и увеличение числа абортов с целью прерывания нежелательной беременности
d) планирование семьи
e) создание экономических стимулов рождаемости
148. Репродуктивные права — это:
a) +признание права супружеских пар и отдельных лиц свободно принимать решение относительно количества детей; соблюдение интервалов между родами
b) Соблюдение интервал между родами 1 год
c) Право на бесплатную медицинская помощь
d) Право на дополнительную заработную плату
e) Право на обеспеченность жилой площадью
149. Основными показателями качества работы акушерско-гинекологических учреждений являются:
a) количество обратившихся беременных, количество произошедших родов
b) +перинатальная и материнская смертность
c) число медицинских и самопроизвольных абортов
d) число кесарских сечений
e) число женщин, использующих контрацептивные средства
150. Перечислите основные задачи женской консультации:
a) своевременное взятие беременных на учет, проведение психопрофилактической подготовки к родам
b) обследование беременных и гинекологических больных, их лечение
c) +проведение профилактических мероприятий для предотвращения осложнений беременности, родов, послеродовых заболеваний, гинекологических заболеваний, планирование семьи
d) преемственность с родильным домом, рядом диспансеров
e) пропаганда здорового образа жизни
151. При применении метода подсчета календарных дней с целью контрацепции фертильными считаются следующие дни менструального цикла:
a) С 10 –го по 19-й
b) С 7-го по 17-й
c) С 10-го по 20-й
d) + С 8-го по 19-й
e) С 10-го по 19-й
152. Шеечный колпачок с целью контрацепции надевается на шейку матки. Колпачок может оставаться на шейке матки не более чем:
a) 6 часов
b) 12 часов
c) 24 часа
d) 36 часов
e) +48 часов
153. При каком заболевании хирургическую стерилизацию необходимо производить в особых условиях:
a) Гипотиреоз
b) Грыжа диафрагмальная
c) +Тяжелая форма цирроза печени
d) Женщина истощена
e) Молодой возраст
154. Когда после родов допускается введение ВМС с содержанием левононгестрела (Мирена):
a) +Через 4 недели
b) Через 6 недель
c) Через 8 недель
d) Через 10 недель
e) Через 12 недель
155. В каких случаях применение импланта «Норплант» противопоказано:
a) Женщина принимает глюкокортикоиды
b) +Женщина принимает противотуберкулезные препараты
c) Женщина принимает антиревматические препараты
d) Женщина принимает антианемические препараты
e) Женщина принимает сердечные гликозиды
156. На какой неделе следует ожидать появления менструального кровотечения при применении комбинированного пластыря EVRA:
a) В конце 1-й недели
b) В конце 2-й недели
c) В конце 3-й недели
d) +На 4-й неделе
e) В конце 4-й недели
Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 558 | Нарушение авторских прав
|