 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Анализ крови на стерильность.Метод направлен на выявление бактериемии (присутствие жизнеспособных бактерий в крови). Клинически она проявляется в классическом варианте в виде синдрома системного ответа на воспаление (SIRS – Systemic Inflammatory Response Syndrome) и характеризуются четырьмя признаками: - температура тела больше 380 или меньше 360. - ЧСС более 90 уд. в мин. - ЧДД более 20 в мин. - лейкоцитоз крови более 12000 или менее 4000, или 10% палочкоядерных нейтрофилов. Необходимые условия забора крови на стерильность: - пункция вены без катетера в асептических условиях - забор крови 5 раз в течение часа до начала антибиотикотерапии вне зависимости от температурной реакции у больного. - кровь собирается в шприц и вводится затем во флаконы с питательной средой в соотношении кровь/среда не более 1/10 - доставляют немедленно в лабораторию, при невозможности инкубируют при 37о С - не менее двух положительных результатов посевов.
При подозрении на катетер-ассоциированную бактериемию (при длительно стоящем катетере в подключичной вене), следует использовать парные посевы из центральной (через катетер) и периферической вен. Если при этом количество колоний микроорганизмов будет в пять раз выше в крови, взятой из катетера, то следует говорить о катетер-ассоциированной бактериемии. Световая и люминесцентная микроскопия мазков периферической крови и обнаружение в ионизационной камере радиоактивных продуктов метаболизма микроорганизмов после инкубации их в меченой изотопами среде относятся к новым методам экспресс-диагностики бактериемий. Бактериоскопия мазков. Быстрый и объективный способ подтверждения диагноза. Мазок для бактериоскопии следует забирать из глубины ткани. Если на дне раны имеется экссудат, его аспирируют через иглу и помещают в стерильную пробирку или флакон. На основании бактериоскопии ориентировочно судят о характере микрофлоры, дифференцируют стафилококки, стрептококки, а также грамположительные и грамотрицательные палочки. Исследования на анаэробную флору: · Экспресс-биопсия мышц раны. Кусочки для биопсии забирают на некотором расстоянии от очагов некроза. При микроскопии оценивают состояние мышечных волокон (лизис, фрагментация, некроз при анаэробной инфекции и т.д.). · Газохроматографический парофазный анализ летучих жирных кислот в гнойном отделяемом. Применяется для и идентификации неклостридиальной анаэробной флоры. Результаты исследования получают уже через 1 час в виде хроматограммы.
Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 618 | Нарушение авторских прав |