| 
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
	 | Стрептококки. Стрептококки паразитируют на коже и слизистых оболочках млекопитающих; поражения у человека представлены в таблСтрептококки паразитируют на коже и слизистых оболочках млекопитающих; поражения у человека представлены в табл. 12 – 2. В тканях человека стрептококки впервые были обнаружены при роже и раневых инфекциях (БильрЏт, 1874), септицемии и гнойных поражениях (ПастЌр, 1879; Огстон, 1881). Стрептококки представлены неподвижными сферическими клетками размером 0,5–2,0 мкм. В мазках они располагаются парами или короткими цепочками, особенно при выращивании в жидких питательных средах (рис. 12 – 4), что и послужило основанием для их названия [от греч. streptos, цепочка, + kokkоs, ягода]. Клеточная стенка содержит тейхоевые кислоты, углеводы и пептидогликаны, на её поверхности расположены фимбрии, а у патогенных видов имеется капсула (рис. 12 – 5). При неблагоприятных воздействиях стрептококки способны образовывать L-формы. Характерные особенности стрептококков — отсутствие каталазной активности (рис. 12 – 6) и способность большинства видов лизировать эритроциты. Таблица 12 – 2. Основные поражения человека, вызываемые стрептококками   | Типы поражения | Возбудители |   | Фарингиты | Стрептококки групп A, C, G |   | Раневые инфекции, поражения кожи и мягких тканей | Стрептококки групп A, C и G, зеленящие стрептококки |   | Послеродовые инфекции | Стрептококки групп В, C и G |   | Неонатальный сепсис | Стрептококки групп В и G |   | Бактериемия | Стрептококки групп A, В, C, G и D, S. pneumoniae, зеленящие стрептококки |   | Эндокардиты | Стрептококки групп A, В, C, G и D, S. pneumoniae, зеленящие стрептококки |   | Менингиты | Стрептококки групп A, В, C и G, S. pneumoniae |   | Артриты | Стрептококки групп В и G, S. pneumoniae |   | Инфекции мочеполовой системы | Стрептококки группы В |   | Пневмонии | Стрептококки групп A и В |   | Синуситы | S. pneumoniae |   | Отиты среднего уха | Стрептококки группы A, S. pneumoniae |   | Ревматическая атака | Стрептококки группы A |   | Острый гломерулонефрит | Стрептококки групп A и С |   | Абсцессы лёгких, печени, поражения головного мозга | Зеленящие стрептококки |  Ы Вёрстка! Рисунок 12 - 4 Рис. 12 – 4. Микрофотография бульонной культуры стрептококков. Видны грамотрицательные кокки, располагающиеся характерными цепочками. Ы Вёрстка! Рисунок 12 - 05 Рис. 12 – 5. Схематическое строение клеточной стенки стрептококков. Ы Вёрстка! Рисунок 12 - 06 Рис. 12 – 6. Тест на каталазную активность наиболее часто применяют для дифференцировки стрептококков (слева) и стафилококков (справа). Каталаза разлагает перекись водорода на воду и кислород. Стафилококки синтезируют каталазу, и после внесения тампонов с бактериями в раствор перекиси водорода наблюдают образование пузырьков. Все стрептококки разделяют на группы по культуральным особенностям: способности к росту в экстремальных условиях — на средах с рН, равным 9,6; при 10 °С и 45 °С или после прогрева при 60 °С в течение 30 мин; способности к росту на средах, содержащих 6,5% NaCl или 40% солей жёлчных кислот; способности к росту и др. В соответствии с этими критериями S. pyogenes (все признаки отрицательны) относят к первой группе. Стрептококки также можно разделять по гемолитической активности на агаре с кровью барана. Соответственно выделяют Ѓ- (дают частичный гемолиз и позеленение среды), †- (полностью гемолизирующие) и €- (дающие визуально необнаруживаемый гемолиз) стрептококки. Основные возбудители болезней человека — †-гемолитические виды. Наибольшее распространение получила классификация Ребекки Лљнсфилд (1933), основанная на наличии группоспецифичных углеводов (С-полисахаридов) в клеточной стенке. В соответствии с этим выделяют 17 серогрупп, обозначаемых заглавными латинскими буквами (А–О). Внутри групп стрептококки разделяют на серовары по специфичности белковых М-, Р-, и Т-Аг. Зеленящие стрептококки и пневмококки лишены групповых Аг и не включены в какую-либо серологическую группу. 
 Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 739 | Нарушение авторских прав 
 
 
 
 
 |