АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Стрептококки. Стрептококки паразитируют на коже и слизистых оболочках млекопитающих; поражения у человека представлены в табл
Стрептококки паразитируют на коже и слизистых оболочках млекопитающих; поражения у человека представлены в табл. 12 – 2. В тканях человека стрептококки впервые были обнаружены при роже и раневых инфекциях (БильрЏт, 1874), септицемии и гнойных поражениях (ПастЌр, 1879; Огстон, 1881). Стрептококки представлены неподвижными сферическими клетками размером 0,5–2,0 мкм. В мазках они располагаются парами или короткими цепочками, особенно при выращивании в жидких питательных средах (рис. 12 – 4), что и послужило основанием для их названия [от греч. streptos, цепочка, + kokkоs, ягода]. Клеточная стенка содержит тейхоевые кислоты, углеводы и пептидогликаны, на её поверхности расположены фимбрии, а у патогенных видов имеется капсула (рис. 12 – 5). При неблагоприятных воздействиях стрептококки способны образовывать L-формы. Характерные особенности стрептококков — отсутствие каталазной активности (рис. 12 – 6) и способность большинства видов лизировать эритроциты.
Таблица 12 – 2. Основные поражения человека, вызываемые стрептококками
Типы поражения
| Возбудители
| Фарингиты
| Стрептококки групп A, C, G
| Раневые инфекции, поражения кожи и мягких тканей
| Стрептококки групп A, C и G, зеленящие стрептококки
| Послеродовые инфекции
| Стрептококки групп В, C и G
| Неонатальный сепсис
| Стрептококки групп В и G
| Бактериемия
| Стрептококки групп A, В, C, G и D, S. pneumoniae, зеленящие стрептококки
| Эндокардиты
| Стрептококки групп A, В, C, G и D, S. pneumoniae, зеленящие стрептококки
| Менингиты
| Стрептококки групп A, В, C и G, S. pneumoniae
| Артриты
| Стрептококки групп В и G, S. pneumoniae
| Инфекции мочеполовой системы
| Стрептококки группы В
| Пневмонии
| Стрептококки групп A и В
| Синуситы
| S. pneumoniae
| Отиты среднего уха
| Стрептококки группы A, S. pneumoniae
| Ревматическая атака
| Стрептококки группы A
| Острый гломерулонефрит
| Стрептококки групп A и С
| Абсцессы лёгких, печени, поражения головного мозга
| Зеленящие стрептококки
| Ы Вёрстка! Рисунок 12 - 4
Рис. 12 – 4. Микрофотография бульонной культуры стрептококков. Видны грамотрицательные кокки, располагающиеся характерными цепочками.
Ы Вёрстка! Рисунок 12 - 05
Рис. 12 – 5. Схематическое строение клеточной стенки стрептококков.
Ы Вёрстка! Рисунок 12 - 06
Рис. 12 – 6. Тест на каталазную активность наиболее часто применяют для дифференцировки стрептококков (слева) и стафилококков (справа). Каталаза разлагает перекись водорода на воду и кислород. Стафилококки синтезируют каталазу, и после внесения тампонов с бактериями в раствор перекиси водорода наблюдают образование пузырьков.
Все стрептококки разделяют на группы по культуральным особенностям: способности к росту в экстремальных условиях — на средах с рН, равным 9,6; при 10 °С и 45 °С или после прогрева при 60 °С в течение 30 мин; способности к росту на средах, содержащих 6,5% NaCl или 40% солей жёлчных кислот; способности к росту и др. В соответствии с этими критериями S. pyogenes (все признаки отрицательны) относят к первой группе.
Стрептококки также можно разделять по гемолитической активности на агаре с кровью барана. Соответственно выделяют Ѓ- (дают частичный гемолиз и позеленение среды), †- (полностью гемолизирующие) и €- (дающие визуально необнаруживаемый гемолиз) стрептококки. Основные возбудители болезней человека — †-гемолитические виды.
Наибольшее распространение получила классификация Ребекки Лљнсфилд (1933), основанная на наличии группоспецифичных углеводов (С-полисахаридов) в клеточной стенке. В соответствии с этим выделяют 17 серогрупп, обозначаемых заглавными латинскими буквами (А–О). Внутри групп стрептококки разделяют на серовары по специфичности белковых М-, Р-, и Т-Аг. Зеленящие стрептококки и пневмококки лишены групповых Аг и не включены в какую-либо серологическую группу.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 660 | Нарушение авторских прав
|