АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

КОЖНАЯ ФОРМА СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ

· Симптомы Ин­ку­баци­он­ный пе­ри­од от че­с­кольких ча­сов до 8 дней (чаще 2–3 дня). Наи­бо­лее ча­сто си­бир­ская яз­ва у че­ло­ве­ка про­те­ка­ет в ви­де кож­ной формы (95–99% слу­ча­ев) и лишь у 1–5% боль­ных — в ви­де легоч­ной и кишеч­ной. Типич­ные про­яв­ле­ния кож­ной формы си­бир­ской яз­вы воз­ни­кают в зоне во­рот инфекции. Вна­ча­ле по­яв­ля­ет­ся крас­ное зу­дящее пят­ныш­ко, ко­то­рое быст­ро пре­враща­ет­ся в папу­лу, а по­след­няя — в ве­зи­ку­лу с про­зрач­ным или гемор­раги­че­ским со­держимым. Боль­ной при про­должающем­ся зу­де сры­ва­ет пу­зырек, на его ме­с­те об­ра­зу­ет­ся яз­воч­ка с тем­ным дном и обиль­ным се­роз­ным от­де­ля­емым. По пе­рифе­рии яз­воч­ки раз­ви­ва­ет­ся воспа­ли­тель­ный ва­лик, в зоне ко­то­рого об­ра­зуют­ся до­чер­ние пу­зырьки. Од­но­времен­но с этим во­круг яз­воч­ки раз­ви­ва­ет­ся отек (может быть весьма обшир­ным) и реги­о­нар­ный лимфа­де­нит. Ха­рак­тер­но от­сут­ствие чув­стви­тель­но­сти в об­ла­сти дна яз­воч­ки, а та­кже от­сут­ствие бо­лез­нен­но­сти в об­ла­сти уве­ли­чен­ных лимфа­ти­че­ских уз­лов.

· К мо­мен­ту об­ра­зо­ва­ния яз­воч­ки по­яв­ля­ет­ся ли­хо­рад­ка, ко­то­рая про­должа­ет­ся в ­те­че­ние 5–7 дней, общая сла­бость, раз­би­тость, го­лов­ная боль, ади­намия. Мест­ные изме­не­ния в об­ла­сти по­раже­ния на­рас­тают при­мер­но в ­те­че­ние тех же сро­ков, что и ­ли­хо­рад­ка, а ­за­тем на­чи­на­ет­ся об­рат­ное раз­ви­тие: сна­ча­ла снижа­ет­ся темпе­ра­ту­ра те­ла, пре­краща­ет­ся от­да­ле­ние се­роз­ной жид­ко­сти из зо­ны не­кро­за, на­чи­на­ет­ся уменьше­ние (до пол­ного ис­чез­но­ве­ния) оте­ка, а на ме­с­те не­кро­за по­с­тепен­но форми­ру­ет­ся струп. На 10–14-й день струп от­торга­ет­ся, об­ра­зу­ет­ся яз­ва с гра­ну­ли­рующим дном и уме­рен­ным гной­ным от­де­ля­емым с по­сле­дующим рубце­ва­ни­ем.

ИНФЕКЦ И НЕИНФЕКЦ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРИ ЛНГ

Наиболее часто встречающиеся системные инфекционные заболевания:

· туберкулез (обычно милиарный), · инфекционный ендокардит, · сепсис и др.

· вирусные инфекции: вирусные гепатиты В и С (на определенных этапах заболевания возможна изолированная лихорадка); вирус Эпштейна – Бара (ВЭБ); цитомегаловирус (ЦМВ); клещевой энцефалит, ВИЧ-инфекция

· бактериальные инфекции: сальмонеллез, иерсинеоз, брюшной тиф, бруцеллез, болезнь кошачьей царапины, листериоз, клещевой боррелиоз

· протозойные заболевания и гельминтозы: токсоплазмоз, малярия, амебиаз, лямблиоз, токсокароз

· грибковые поражения: аспергиллез, актиномикоз, кандидоз, кокцидиомикоз, бластомикоз (внелегочный), кокцидиоидомикоз (диссеминированный), гистоплазмоз (диссеминированный)

· риккетсиозы (сыпной тиф, болезнь Бриля).

локализованные инфекции:

· заболевания органов дыхания (затяжные бронхиты, пневмонии);

· заболевания ЛОР-органов (хронический фарингит, тонзиллит, синусит, аденоидит, паратонзиллярный абсцесс, хронический отит);

· гнойный холецистохолангит;

· абсцессы брюшной полости и таза;

· аппендикулярный инфильтрат;

· остеомиелит;

· септический тромбофлебит вен таза;

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 416 | Нарушение авторских прав